开学季，腺样体肥大患儿扎堆就诊

经常睡觉张口呼吸，打呼噜，睡眠不安，甚至被憋醒？鼻腔分泌物多，说话时鼻音较重，话语含混不清？面容越长越奇怪，牙列不齐，唇厚，缺乏表情？经常头晕头痛，多动，注意力不集中……如果孩子出现上述症状，很可能患上了腺样体肥大。

记者了解到，最近在省中医院儿科门诊，腺样体肥大的小患者扎堆前来就诊。那么，腺样体肥大到底是什么病？如何治疗？来听听专家怎么说。

什么是腺样体肥大？

省中医院儿科科主任、主任中医师袁斌介绍，腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，是位于鼻咽顶后壁的粉红色分叶状淋巴组织。

腺样体适度增生就是为了增强局部的防御能力，更好地抵御外来的病毒。但如果因长期反复的炎症刺激而出现腺样体的病理性增生，则会影响邻近器官乃至全身，称为腺样体肥大。

腺样体在出生后迅速增大，生理情况下，6~7岁达到最大，10岁开始萎缩，15岁左右时达成人状态，因而腺样体肥大总是在小朋友中出现。

儿童须及时预防治疗

袁斌介绍，腺样体肥大一般会伴有其他并发症：耳部可发生分泌性中耳炎，甚至化脓性中耳炎，出现耳闷、耳痛、听力下降等症状；鼻部可能发生鼻炎、鼻窦炎，鼻塞、流鼻涕，闭塞性鼻音、睡眠打呼；咽喉和下呼吸道则包括分泌物下流并刺激呼吸道黏膜引起的咽部不适、阵咳等症状，还会引起支气管炎。

儿童腺样体肥大如不进行及时预防及治疗，其危害可能伴随孩子的一生。袁斌表示，腺样体肥大长期发病可对儿童颌面部骨骼的发育产生影响，导致出现“腺样体面容”，对患儿身心造成严重影响。表现为长期张口呼吸导致上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐、上切牙突出、缺乏表情等。由于腺样体肥大造成鼻子堵塞，腺样体肥大患儿易患呼吸道感染，严重的会出现儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，表现为呼吸暂停，会导致儿童生长缓慢，记忆力下降，影响其生长和智力发育。

家长应该怎么办？

由于自然环境和社会环境的改变，近年来儿童腺样体肥大的发病率逐年升高，严重影响了患儿的生长发育及生活质量，也给家庭日常生活带来许多烦恼。家长应早发现，早带孩子治疗，而且选择合适的治疗方法尤为重要。

袁斌表示，目前腺样体肥大的治疗主要有手术治疗、药物治疗和保守治疗三类。手术治疗虽见效明显，但存在术中出血、术后复发等风险，且复发率约为25%；激素治疗存在病情控制不佳、停药复发的缺点，长期使用激素药物也存在诸多的不良反应，如鼻出血等；保守治疗方式主要通过注意患儿营养，预防感冒，提高机体的免疫力，积极治疗原发病。

袁斌表示，儿童腺样体肥大要重视日常调护，避免接触过敏原，保持环境清洁，可用生理盐水清洗鼻腔；腺样体肥大患儿建议侧卧体位睡眠，保持呼吸道通畅；饮食清淡、营养均衡，禁忌辛辣刺激食物，可多食健脾化痰散结的食物，对腺样体肥大有一定的帮助，比如山药、茨菇等。

中医药治疗优势明显

中医认为，儿童腺样体肥大的病因病机有以下几种：外感病邪，若感受风温热邪，伤阴耗气，则可灼津成痰；若感受风寒湿邪，则易引动痰湿；两者皆可使痰结聚于鼻咽部，致腺样体增生肥大而发病。

内伤病因、脏腑虚弱，肺常不足，腠理疏松，尤易感受六淫邪气而发病；脾常不足，脾虚痰浊上泛阻于鼻咽，亦可致病；也有肺脾气虚，外邪侵袭机体，邪毒久留，气血瘀阻，气虚、血瘀共同致病；肾常不足，久病肾阴亏虚，虚火上炎，灼津成痰，滞于鼻咽而发病。

喂养不当，调护失宜，小儿脾胃虚弱，过食肥甘厚味，导致形体偏胖，久之则可聚湿生痰，痰湿聚集于鼻咽部。

袁斌表示，通过中医的辨证论治，遵循急则治其标，缓则治其本的原则，活血化瘀，解毒散结，补益肺脾灵活运用，可明显提高该病治疗的有效率。

最新的循证医学证据也表明，和西药激素治疗相比，中医药治疗可显著改善患儿打鼾、张口呼吸、鼻塞等症状，同时可显著缩小肥大的腺样体，减少手术，同时可增强机体的免疫功能，且副作用小。中医治疗本病方法多样，除中药内服外，还有针灸、推拿、穴位敷贴等多种外治疗法。

通讯员孙茜本报记者嵇刊