假牙也需要每天彻底清洁

牙齿缺失后需要及时修复，也就是要及时镶牙。目前的镶牙方法主要有活动义齿（俗称活动假牙）、固定义齿（俗称固定假牙）和种植义齿（俗称种植牙）三种方式。无论是种植牙、固定假牙还是活动假牙，都和天然牙一样每天需要清洁维护，以期保持良好的口腔卫生和口腔健康，使假牙有更好的使用效果和更长的使用寿命。

种植牙和固定假牙作为患者不可自主摘戴的镶牙方式，其清洁方法和天然牙大致相同。但由于这两种假牙的形态和结构与天然牙存在差异，在这两种假牙的周围特别是相邻牙齿之间较天然牙更容易存留食物残渣、导致细菌繁殖，需利用多种方式相结合进行清洁。

刷牙是最常用的去除菌斑的机械清洁方式，建议餐后和睡前选择软毛和刷毛末端充分磨圆的牙刷常规刷牙。对于难刷的部位，在刷牙时要给予特殊关照，力求刷到每一个角落。

图源：《口腔种植学》

但是常规刷牙对于固定假牙和种植牙还是具有一定的局限性，对于相邻牙齿之间的邻面难以刷到部位，还要借助牙线、牙间隙刷、冲牙器等工具进行进一步清洁。餐后可使用牙线清洁邻面嵌塞的食物以及附着的菌斑，配合使用牙间隙刷，以更好地清除相邻牙齿缝隙里的食物残渣及牙菌斑。冲牙器也是近年一种新的的牙齿清洁工具，可以辅助清洁牙缝。

图源：《口腔种植学》

图源：《预防口腔医学》

除了上述的机械清洁方式外，还可以通过漱口来进行口腔卫生情况的维护。一般漱口水选用清洁水或淡盐水，为了辅助预防和控制口腔疾病，也常加入某些药物的溶剂。但需注意的是漱口不能代替刷牙对牙菌斑的机械性清除作用。

当固定假牙和种植牙周围出现牙龈红肿、刷牙出血、以及难以通过刷牙等方式去除的牙石堆积时，需要选择前往医院进行由专科医师操作的龈上洁治及龈下刮治。同时也应定期前往医院复查修复体的情况，争取做到“早发现、早诊断、早治疗”。

活动假牙患者可以自由摘戴，因此活动假牙可以在餐后摘下清洁，用软毛刷清洗干净，避免食物残渣、软垢积存。晚上睡前也应摘下活动假牙浸泡在清洁的冷水中，或用专用假牙清洁剂浸泡清洁，第二天晨起后清水冲洗干净后再戴入口内。

生活中有不少人认为热水可以用来烫活动假牙，觉得这样可以达到有效清洁和消毒的目的，但其实这种做法是不科学的。因为活动假牙的材料多为高分子有机树脂材料，在热水的浸泡下，材料会加速老化，从而缩短活动假牙的使用寿命，甚至导致活动假牙变形，无法正常使用。

科学的活动假牙清洁方法是用冷水、低浓度的碳酸氢钠，即小苏打溶液或定期用专用的假牙清洁剂浸泡。因为小苏打水呈弱碱性，能抑制假牙表面的真菌繁殖。活动假牙可使用软毛牙刷蘸牙膏轻轻刷洗，不要用力过度，避免造成假牙的过度磨损。

作者：北京大学口腔医学院 王译雪 谭建国