[肿瘤防治]EB病毒阳性≠鼻咽癌

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，患者以30岁——60岁多见。鼻咽癌因鼻咽部较隐蔽，症状和体征多变，易被病人忽视。鼻咽癌主要在我国的华南地区高发，包括广东、广西、湖南、福建等省份，广东尤其高发。所以鼻咽癌又被称作“广东癌”。

鼻咽癌的发生是一个多因素、多阶段的过程，主要由遗传、环境、EB病毒感染所致。近年来，广东、广西部分城市陆续开展了免费的鼻咽癌早诊早治项目，通过对符合条件的居民进行EB病毒抗原检测、生活方式调查及肿瘤家族史的询问，综合评估居民患鼻咽癌的风险，对风险较高的人群再进一步开展鼻咽镜检查及病理活检。所以，EB病毒阳性不一定就是鼻咽癌，需要综合研判风险。

EB病毒（EBV）是传染性单核细胞增多症的病原体，在鼻咽癌流行区域，90%以上的鼻咽癌发生都与EB病毒相关，EB病毒感染是鼻咽癌最重要的致病因素之一。EB病毒非常易感，可以通过口水、飞沫等传播，一旦感染就很难清除，并终身携带。

EB病毒抗体查出阳性也并不意味着一定得癌，在正常人群中也有10%呈抗体阳性。这时就需要进行鼻咽镜、MR等检查来鉴别。EB病毒检测数值明显升高时，才有参考价值，应定期复查随诊。一般人群建议一年一查，高危人群建议半年一查！