霹雳样头痛

这是 达医晓护 的第 4567 篇文章

你也许对“头痛”这个词特别熟悉，每个人都或多或少接触过“头痛”。那么你知道什么是霹雳样头痛吗？霹雳样头痛（Thunderclap Headache,TCH）常被描述为“最严重的头痛”，它是一种突然发作、剧烈且持续较长时间的头痛。

一、霹雳样头痛的症状

顾名思义，它的痛感类似于一道霹雳闪电般的快速爆发。那么如何将霹雳性头痛与其他头痛区分开来呢？它的关键特征即进展迅速，而不是剧烈的程度，头痛在数秒钟内达到高峰，并持续数分钟至数小时，严重影响生活质量和工作效率。霹雳样头痛除了突然发作的剧烈头痛，患者还可能伴有恶心、呕吐、颈部僵硬、视力模糊等，有些患者还可能出现意识丧失或抽搐的情况。

二、霹雳样头痛的病因

霹雳样头痛如此“严重”，造成它的原因有哪些呢？其实引起霹雳样头痛的原因多种多样，可能与以下几个因素有关：

1.脑血管疾病

脑出血、蛛网膜下腔出血等脑血管疾病是引起霹雳样头痛的常见原因。这些疾病通常伴随着剧烈头痛和其他神经系统症状，发现需要及时就医处理。

2.血管痉挛

血管痉挛是指血管突然收缩，导致血液供应不足。这种情况可能发生在颅内或颅外的血管，如颈动脉、大脑中动脉等。血管痉挛也可以由多种原因引起如血管炎症、药物反应等。

3.脑脊液压力异常

脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔内的一种无色透明液体，如果脑脊液的压力异常增高，可能会导致头痛。

4.颅内感染

颅内感染如脑膜炎、脑脓肿等也可能引起霹雳样头痛。这些感染通常伴随着其他症状如发热、意识障碍等。

三、霹雳样头痛的治疗

针对霹雳样头痛的治疗需要根据具体原因进行：

1.寻找并处理潜在原因

首先需要进行详细的病史询问和体格检查，以确定潜在的原因。如果发现脑血管疾病、血管痉挛等问题，可能需要进行进一步的神经影像学检查（如CT扫描、MRI等）来明确诊断。根据具体情况，可能需要采取手术、药物治疗等措施。

2.控制疼痛

对于剧烈的头痛，止痛药当然必不可少，大多可以使用止痛药物来缓解疼痛。一般建议在医生的指导下使用止痛药物，避免药物滥用。

3.预防复发

对于已经确诊的原因，可能需要采取预防措施来减少头痛的发作。

如果你遇到突然发生的头痛，且这种头痛的爆发性和不可预测性让你想到了一声惊雷，大概率不能除外“霹雳样头痛”。这时请尽快来医院就诊，并进行相关检查以明确病因，并根据专科医生的建议进行治疗。同时注意健康生活方式，避免过度疲劳和压力，有助于减少头痛的发作。

作者：孙慧（2019级临床医学5+3，学号70190507）

吉林大学第二医院神经内科 满玉红