世卫组织发布史上首份《全球高血压报告》，都说了啥？

近日，世界卫生组织（世卫组织）发布了有史以来第一份《全球高血压报告》（《报告》），其中详述了高血压在全球范围内造成的破坏性影响，并就如何战胜这一无声杀手提出建议。

《报告》显示，高血压影响全世界三分之一的成年人。全球高血压患者（收缩压≥140毫米汞柱、或舒张压≥90毫米汞柱、或正在服用降压药物）人数，在过去30多年间翻了一番，从1990年的6.5亿增至2019年的13亿。然而，其中近半数的高血压患者不知道自己的患病情况，约五分之四的患者未能获得充分治疗。测量血压是诊断高血压的唯一方法。所有成年人都应定期测量血压；如果感觉存在患病风险，请尽早就医。高血压会导致中风、心脏病发作、心力衰竭、肾脏损伤和许多其他健康问题。收缩压过高每年可导致全球超过1000万人死亡，超过其他健康风险所造成的死亡。但如果各国能够共同努力，将高血压控制率提高至 50%，则 2023 年至 2050 年间可以避免7600 万人死亡。

但这其中的许多死亡，都可以通过减少高血压风险的政策措施来预防。

高龄和遗传因素会增加患高血压的风险；而一些可改变的危险因素，如高盐饮食、缺乏身体活动和饮酒过量，也会增加患高血压的风险。

通过改变生活方式，包括进行更健康的饮食、戒烟、增加身体活动，可以帮助降低血压。其中，《报告》将2011-2016年间在山东开展的“省部联合减盐防控高血压项目（SMASH）”作为案例，以展示通过综合性措施，可以帮助提高公众对推荐盐摄入量的认知和对加工食品标签的关注，并采取减盐行动，从而降低人群层面的血压水平。

（案例来自《全球高血压报告》）

此外，改善高血压治疗可以挽救数百万人的生命。高血压的预防、早期发现和有效管理是卫生保健中最具成本效益的干预措施之一，各国应将其纳入初级卫生保健层面的国家卫生服务包，并予以优先考虑。

正如世卫组织总干事谭德塞博士所说，“高血压控制规划仍然存在被忽视、优先级不高且资金严重不足的问题。加强高血压控制必须成为每个国家实现全民健康覆盖的一部分，并依托以初级卫生保健为基础的，运作良好、公平和有韧性的卫生系统。”

世卫组织的HEARTS工具包和《成人高血压药物治疗指南》提供了经过验证和实践证明的步骤，可用于初级卫生保健环境中，提供有效的的高血压护理。

此《报告》还强调，按照世卫组织建议实施有效的高血压护理以挽救生命至关重要。其中包括以下五个组成部分：

● 规程：通过实用的剂量和药物特异性治疗规程，以及具体的行动步骤来管理未得到控制的血压，可以简化护理并提高患者的依从性。

● 药物和设备供应：定期、不间断地获得可负担的药物对于有效治疗高血压至关重要。目前，国家之间基本抗高血压药物的价格差异可高达十倍以上。

● 基于团队的治疗：通过团队合作，根据医嘱和规程调整和加强血压药物治疗方案，可改善患者的治疗效果。

● 以患者为中心的服务：通过提供易于服用的药物方案、免费药物和就近上门随访、以及随时提供血压监测，减少护理障碍。

● 信息系统：以用户为中心的简单信息系统有助于快速记录重要的患者数据，减轻医护人员的数据输入负担，并支持快速扩大规模，同时保持或提高护理质量。改善高血压的预防和治疗是可行、低成本和安全的，同时也是实现一系列全球和国家目标的关键。