预防出生缺陷，孕前保健当仁不让构筑起第一道防线

预防出生缺陷 科学健康孕育

出生缺陷是指婴儿在出生前就存在的身体结构、功能或者代谢方面的异常。它可能由染色体畸变、基因突变等遗传因素导致，也可能是异常环境因素引起，也可由两种因素交互作用或者不明原因导致，包括：先天畸形、染色体异常、遗传代谢病、功能异常如盲、聋和智力障碍等。

我国是人口出生缺陷高发国家，据2012年原卫生部发布的《中国出生缺陷防治报告（2012）》统计，我国出生缺陷发生率大约5.6%，每年新增出生缺陷数约为90万例。出生缺陷是导致早期流产、死胎、围产儿死亡、婴幼儿死亡和先天残疾的主要原因，严重危害儿童生存和生活质量，影响家庭幸福和谐，造成巨大家庭和社会经济负担，出生缺陷已经成为影响人口素质和群体健康水平的公共卫生问题，所以做好出生缺陷三级综合防控策略势在必行，特别是广泛开展孕前保健的一级预防首当其冲尤为关键。

孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。具体内容如下：

1、有准备有计划性的妊娠，建议在25岁-35岁完成生育任务，这个阶段精子卵子质量好，容易受孕，更有利于母婴健康及安全，避免近亲结婚，避免低龄或高龄妊娠。

2、注意平衡膳食及均衡营养，避免高能量、高油脂、多盐、含咖啡因的食物，控制体质量增加，建议备孕妇女控制体质量在18.5-24kg/m2。

3、孕前3-6月开始每天补充叶酸0.4-0.8mg，或者含叶酸的复合维生素片，如既往出生过神经管缺陷的妇女或者叶酸代谢异常者需要到医疗机构孕前保健专科咨询指导。

4、有遗传病、慢性病、传染性疾病妇女也应当到医疗机构孕前保健专科接受咨询检查及指导。

5、合理使用药物，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。孕前接种风疹、乙肝、流感等疫苗。

6、生活或者工作中避免接触有毒有害物质比如：放射线、高温、噪音、农药、含汞、铅、苯等毒物，管理好猫、狗等宠物，及时对已感染微生物及传染性疾病采取措施。

7、保持科学生活方式，避免不良生活习惯：吸烟、酗酒、吸毒、熬夜、高强度工作等，坚持每天足够的睡眠7-8小时，避免二手烟环境。

8、保持积极乐观向上心态，解除精神压力及不良情绪，积极寻求家庭和朋友等社会支持。

9、注意选择适宜的运动项目如散步、慢跑、快走、游泳等，适度适量开展运动锻炼，提高自身的身体素质。

10、怀孕前到医疗保健机构接受孕前相关咨询、孕前优生健康检查、孕前优生指导及评估。选择合适时机、适宜的环境有计划性的妊娠，一旦出现停经则及时到医疗机构接受早孕期保健服务，定期产检，及早识别、监测和管理各种妊娠合并症及并发症。

备孕夫妇掌握好孕前保健包含内容，增强孕前保健意识，做好孕前准备，实施计划性妊娠，科学备孕，减少出生缺陷，提高出生人口素质，这是新时期实现中华民族伟大复兴中国梦的必要条件，孕前保健当仁不让构筑起防止出生缺陷的第一道防线！

供稿单位：重庆市人口和计划生育科学技术研究院

作者：重庆市人口和计划生育科学技术研究院附属医院妇产科 奚卫

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