公共泳池游个泳,就能感染梅毒?真相是……

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小长假,许多人在出行时都会安排泳池游泳等活动。前往公共泳池游泳,很多人都觉得水太脏、不卫生,甚至曾经还有这样一个案例:

小张周末去游泳,回家之后长了红疹,到医院查,大夫说需要验血,可能是梅毒,给小张吓得后背出汗,只是游泳就感染了梅毒?

游泳就能感染梅毒的可能有多大?今天咱们就来说说这个问题。

首先要对梅毒有一个清晰的认识,梅毒是什么?

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梅毒螺旋体的电子显微照片,图片来源:wikipedia

梅毒是一种细菌型的性传播疾病,病原体是螺旋菌菌种梅毒螺旋体的一种亚种,由德国的霍夫曼和绍丁在 1905 年首先发现。

梅毒螺旋体又被称为苍白密螺旋体或苍白螺旋体。梅毒螺旋体形态特殊,抗原多样,可通过皮肤或者黏膜破损处入侵人体或通过血液等多种形式传播,并经血行播散全身,从宿主细胞获得黏多糖,合成螺旋体荚膜的 N-乙酰-D-半乳糖胺,感染后人体细胞中黏多糖遭到分解,组织破坏,形成多种多样的梅毒病变;几乎全身所有器官、组织均可累及,引起复杂的临床症状。

但是梅毒螺旋体感染人类需要具备一定病原体的载量,在某些特殊条件下才能发生。

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第二期梅毒,图片来源:wikipedia

梅毒传播需要两个基本要素,一是梅毒螺旋体携带者,梅毒螺旋体主要存活在患者已受损伤的皮肤表面内部,此外,梅毒螺旋体还可以潜伏于患者黏膜内,如阴道黏膜、口腔黏膜。

另一方面取决于被传染者,受染者的皮肤或黏膜必须有损伤,即使是一种肉眼难以查见、感觉极其轻微的损伤,也能成为梅毒螺旋体入侵机体的门户,这样带菌者的螺旋体就通过受染者的皮肤或黏膜损伤处进行传播。

梅毒如何进行传播的呢?

1

直接性接触

95%~98% 的梅毒患者是通过直接性接触传播被传染的。接吻、同性恋以及各种方式的两性接触等行为都可能传染梅毒,损害可发生在口唇、肛门、舌、咽部、手指等接触部位。

然而,我们能想到的救命稻草“避孕套”也不是完全安全的,因为梅毒螺旋体非常小,只有 5~15×0.1~0.2 微米,约 10000 个螺旋体才有一根头发丝那么粗,所以避孕套微小的破损,梅毒螺旋体都会从中溜进去。

2

间接性接触传播

这是梅毒传播的次要传染途径,与梅毒患者共同生活在一起的人,接触到患者使用过的内衣、内裤、被褥、毛巾、剃刀、浴巾、浴盆、便器等,有可能被感染,杯、碗可以感染口唇、口角或舌头,坐便器、马桶可以感染臀部和大腿后侧,被褥可以感染全身皮肤病毒在潮湿的器具或湿毛巾中,可生存数小时。

3

母婴传播

患梅毒的妇女,未经治疗,怀孕后母体内的梅毒螺旋体可通过胎盘的血循环,经脐带传染到胎儿体内,使胎儿感染梅毒。这种传染方式,称为胎传梅毒。

4

血源性传播

如果供血者是潜伏梅毒或梅毒患者,他(她)所提供的血液中很可能带有梅毒螺旋体。一旦输入到受血者的体内,即可产生感染。

5

医源性传播

医疗操作所用器械消毒不严,可造成医源性感染。主要是未消毒或消毒不彻底的注射器、手术器械、以及刺破皮肤或黏膜的其它医疗器械,造成病人之间、医患之间的传播。医源性传播另一种形式主要包括人工授精和器官移植等。

通过以上几种对传播途径的说明得知,常规使用公共设施和出入公共场所,如游泳池游泳、接触马桶垫、共用餐具、衣物接触等情况得梅毒的可能性是极低的。

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图片来源:piqsels

此外,游泳池中的水通常含有漂白粉等消毒剂,不适合淋球菌、梅毒螺旋体等性病病原体存活。所以,去正规的游泳馆几乎不存在感染梅毒的可能性。

而对于怕住酒店得梅毒得人来说,需要知道的是梅毒螺旋体是一种厌氧寄生物,在人体内可长期生存,但在体外则不易生存。像酒店里的毛巾、床单等物品都是会用漂白液消毒水洗的,梅毒螺旋体基本不可能留在上面。

梅毒螺旋体在干燥环境,或使用肥皂水及一般消毒剂如 1:1000 苯酚、新洁尔灭、低浓度酒精均可在短时间内将其杀灭。干燥环境中 1~2 小时死亡。在血液中 4℃ 经 3 天死亡,故在血库冰箱冷藏3天以上的血液即无传染性。

高温对梅毒螺旋体影响亦大,在 41~42℃ 时可生活 1~2 小时,在 48℃ 仅 30 分钟即失去感染力,100℃ 立即死亡。对寒冷抵抗力大,在 0℃ 时,可生活 48 小时,如将梅毒皮损标本置于冰箱内,1周后仍可感染人体致病。在低温(零下 78℃)保存数年,仍可保持其形态、活动性及毒力。在封存的生理盐水稀释的组织液中可生活大约 10 小时。

“潜伏”的梅毒,

会有这三种不适症状!

近年来,梅毒发病人数逐年快速增长,其位次仅次于肺结核、肝炎,居传染病第三位。这个快速增长始于上世纪 90 年代末,全国梅毒报告病例数明显增加。

患上梅毒在不同阶段也有不同的症状。

一期梅毒感染部位会出现一个无痛的圆形硬结,然后形成溃疡,即使不治疗也会自动愈合;

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手指上的第一期梅毒硬下疳,图片来源:wikipedia

二期梅毒全身会出现梅毒疹,包括斑疹、丘疹、脓包性梅毒疹等,淋巴结也会肿大;

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第二期梅毒的典型表现:手掌上出现皮疹

图片来源:wikipedia

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身上许多部位因第二期梅毒出现红色丘疹及结核,图片来源:wikipedia

三期梅毒皮肤黏膜损坏,内脏器官发生病变,严重者可能出现中枢神经系统损坏。

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罹患第三期梅毒(梅毒瘤)的病患。巴黎人类博物馆内半身像,图片来源:wikipedia

一期、二期梅毒被称为早期梅毒,虽然这个时候梅毒的传染性很强,但治疗也比较容易,然而进入晚期之后就很难治愈了,所以发现梅毒以后,一定要早早治疗。

参考文献

[1] 梅毒的病原学和高危因素 牟宽厚 [J]中国医学文摘2015年8月第32卷第4期

[2] O'Rourke E1,Schweon S.Syphillis[J].Still a public health danger,2007,70( 7) : 26 - 31.

[3] Toriello PV,Menichetti CP,Buendía CB,et al.Combined norms for the prevention of vertical transmission of HIV and syphillisinfection[J].Rev ChilenaInfectol,2013,30 ( 3) : 259 - 302.

策划制作

作者丨徐朗 科普创作者

审核丨程芳 邢台人民医院皮肤科副主任医师

策划丨崔瀛昊

责编丨崔瀛昊 金禹奋(实习生)

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评论
希望的种子1
庶吉士级
听说过梅毒,但没见过梅毒,今天看到图片后直接吓懵了。太吓人了,大家一定要注意防范于未然,洁身自好,。
2023-10-01
用童心铸未来
学士级
认识梅毒、科学预防梅毒、精准治疗梅毒!
2023-10-01
白国华机关工委
学士级
梅毒,性传染疾病,传播途径很广,而具有潜伏性,危害及大,杜绝梅毒,以防为主,更需要大家的共同参与。
2023-10-01