吃钙片会导致“骨刺”吗?

这是 达医晓护 的第 4585 篇文章

什么是“骨刺”

“骨刺”也叫骨质增生，临床称之为骨赘，多发生于关节附近和骨-肌腱交界处。其在X片上主要表现为关节或骨周围出现底部宽、尖端细的突起，像个刺刀一样，因而称之“骨刺”。最常出现“骨刺”的部位依次是脊椎、膝关节、手指、足跟等。

“骨刺”形成的原因

1、关节磨损

是“骨刺”产生的第一大原因，绝大部分是人体关节处缓慢退化、老化的结果，多见于骨关节炎。随着年龄增加，人在正常日常活动中，关节软骨面磨损，人体为稳定关节、减少磨损而产生骨质增生进而形成“骨刺”，这本质上是一种磨损后的修复反应。

2、外伤

由于外伤造成关节面不平，增加关节磨损而导致”骨刺”形成。或者在日常生活中体育锻炼过度或负重工作时，可能使关节周围韧带产生损伤和韧带下出血，从而导致骨化，其长期存在可能产生“骨刺”。

3、关节力线不正

尤其是女性，因为骨盆较宽而可能导致下肢力线不正，比如O型腿或者X形腿等，关节局部受力异常，反复刺激和磨损从而形成“骨刺”。

4、生活习惯不良

如果患者经常劳累、受凉也可以产生“骨刺”。长时间的不良姿势，造成肌肉炎症物质渗出，乳酸堆积，软骨的新陈代谢异常，关节同时也会退行性改变，为缓解疼痛，以及应对压力产生增生，从而出现“骨刺”。

5、体重过重

在肥胖的人群中，由于体重过重超过了骨的承受能力，关节软骨长期受压，加快磨损，容易产生“骨刺”。

钙片是什么

钙是人体内最普遍的元素之一，人体中钙的含量占总体重的1.5--2%，大部分储存在骨骼中，因此钙对骨健康的重要性不言而喻。钙元素在人体中也占有重要地位，对于人体代谢、蛋白激素合成等起到重要作用。目前常见的预防和治疗骨质疏松的 “钙片”，主要成分为钙元素和维生素D（促进钙吸收），少部分“钙片”则不含维生素D因此，在开始服用之前，要搞清楚是否含有维生素D，以免补充不足或者过量补充。

“骨刺”与钙的关系

有人说，长“骨刺”就是吃的钙太多没地方放，乱放在骨头上造成的。事实恰恰相反，身体缺钙可能反而会促使“骨刺”生长。研究发现，骨质疏松可能会促进关节退变的发展。当关节软骨周围的骨骼存在骨质疏松时，会导致关节软骨受力不均，局部力学平衡被破坏，从而继发“骨刺”和软骨损害。长期缺钙会导致骨质疏松，而骨质疏松又可能会加重关节磨损产生“骨刺”；关节不好的人，活动量减少又会加速骨质疏松的发展。缺钙时两种病理过程往往相互促进、产生恶性循环。

35岁时人的骨量到达巅峰，所以，如果此前存储的钙充足，后面就不容易得骨质疏松。那既然骨量还比较充裕，是不是不用补钙了？这也是不对的。除了骨头以外，人体还有其他地方需要钙，例如一些体内的生化反应、血液等。如果日常饮食摄入的钙不够，身体就要从骨头里把钙调出来提供使用，久了就容易骨质疏松了。因此，适量吃“钙片”不仅有助于预防和改善骨质疏松，又对关节健康有一定的帮助，从而间接减少“骨刺”的生成。

钙的副作用

既然钙的好处那么多，那是不是能无节制的补钙呢？答案是错误的。补钙过多也是有副作用的，如部分人服用碳酸钙可能造成嗳气、便秘；过量服用钙片可发生高钙血症；一般的“钙片”添加维生素D, 而长期摄入过多的维生素D, 将引起高血钙和高尿钙, 引发肾结石，因此，肾结石病患者不可长期大量服用钙片。

科学补钙

不随广告走。增加自己的保健知识，正确认识补钙。尽量通过改善饮食结构，达到从天然食品中获取足量钙的目的。在家庭日常的食物中，含钙较多的有牛奶、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、海鱼、蔬菜等。补钙不是越多越好，重要的是看吸收。每次服用元素钙超过200毫克时，就会降低吸收率。在摄入含钙食品时，应考虑自身的身体状况，饮食合理适中，促进身体吸收。一些疾病患者，应在医生指导下补钙。

复旦大学附属中山医院骨科

复旦大学医学科普研究所

作者：陆佳杰，李娟

指导：董健，李熙雷