“千金难买老来瘦”，瘦点真的更长寿吗？

这是 达医晓护 的第 4587 篇文章

俗话说，“千金难买老来瘦”，所以啊，有不少人认为越瘦越长寿！那对老年人来说，瘦点真的更能长寿吗？

先上结论：当然不是！

据2023年8月在《老年学杂志》发表的一项最新研究发现，能把体重保持稳定的人，更有可能活到90 岁[1]。此前，一项发表在《美国医学会杂志》（JAMA）子刊上的相关研究也显示：进入老年后，保持体重稳定更重要！该研究结果表明，对老年男性来说，和体重稳定的人（体重波动在5%以内）相比，体重减轻5%-10%的人全因死亡风险增加33%，体重减轻10%以上的人则全因死亡增加289%。对老年女性来说，与体重稳定的人相比，体重减轻5%-10%的人全因死亡风险增加26%，体重减轻10%以上的人则全因死亡增加114%。研究还发现，如果腰围缩短10%以上，还会增加老年男性114%、老年女性34%的全因死亡风险[2]。

看到这，想必大家都明白了，对于老年人来说，体重稳定才是长寿的秘诀！消瘦可不是什么好事，尤其是突然发生的消瘦，则更要引起重视了，因为这很可能与某些疾病有关。

例如，老年人的常见病中就有一种以“瘦”为主要特点的疾病，称之为肌少症，这种疾病主要表现就是出现肌肉量减少，肌肉功能下降，同时肌少症还会增加老年人跌倒、骨折等不良事件的发生风险，残疾的发生率、住院及再住院率、甚至死亡率。

另外，老年人的消瘦也可能与消化系统疾病相关，消化系统疾病易导致老年人出现食欲减退、营养物质吸收障碍及营养成分丢失等情况发生，进而导致能量摄入不足，出现躯体消瘦。

如果老年人在短期内出现了快速的消瘦则要更加引起警惕，因为这常常是肿瘤的危险信号。

那么，为什么体重稳定的老年人更加长寿？

首先，保持体重稳定的老年人可能平时吃得更健康及营养，有均衡的饮食模式。营养的稳定对代谢健康有着积的极影响，也会降低相关慢性疾病的风险，从而有助于长寿。

其次，稳定的体重也意味着这个人可能有更加积极的生活方式，例如良好的运动习惯。适当的运动不仅有助于稳定体重，还有助于保持心血管健康，维持肌肉质量，延缓与年龄相关的肌肉损失和代谢下降，带来更长寿和更健康的生活。

随着年龄的增长，基础代谢水平也在下降，想要保持体重稳定，难度也随之增大，如果年轻时体重过轻或者过重，建议从四五十岁就开始调整，不要等年纪大了才开始想到保持体重。

既然保持体重如此重要，那该如何做才有助于稳定体重呢？

第一，要学会控制好自己的饭量，每餐不宜吃的过饱，但也不能吃得过少，七八分饱即可。

第二，三餐荤素的比例要合理，不建议天天全素，肉蛋奶的摄入足量很重要，当然也不建议吃过于油腻的红肉和咸肉。

第三，想要保持健康的体重，运动也是少不了的。即便是步入老年阶段，适当的户外运动也非常必要，运动有助于老年人强壮骨骼肌，延缓肌肉功能的下降。

第四，要定期监测体重，对体重的变化做到心中有数，以便及时做出饮食的调整。

参考文献

[1] Shadyab, A., Manson, J., Allison, M., Laddu, D., Wassertheil-Smoller, S., & Van Horn, L. et al. (2023). Association of Later-Life Weight Changes With Survival to Ages 90, 95, and 100: The Women’s Health Initiative. The Journals Of Gerontology: Series A. doi: 10.1093/gerona/glad177

[2] Hussain SM, Newman AB, Beilin LJ, et al. Associations of Change in Body Size With All-Cause and Cause-Specific Mortality Among Healthy Older Adults. JAMA Netw Open. 2023 Apr 3;6(4):e237482.

作者：上海市同济医院临床营养科 李莹杰