健康科普：警惕过敏性鼻炎！

每年来到换季的时候，尤其是霜降节气过后，一些人的鼻涕就像水龙头一般根本停不下来，鼻子痒、眼睛痒、打喷嚏、咳嗽甚至气喘等情况也频繁发生，一开始还以为是感冒了，结果过了一周还反反复复总不好，这个时候你要小心，很有可能就是过敏性鼻炎在作怪！

什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎，专业名称：变态反应性鼻炎，简称：变应性鼻炎。顾名思义，是因为接触了过敏原，从而引起鼻腔黏膜的过敏性炎症反应。因为是鼻腔黏膜的炎症，所以过敏性鼻炎和感冒的临床表现非常相似，主要表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，严重时会出现头痛、全身乏力的现象。

过敏性鼻炎的诱发因素？

环境中的变应原可诱导特异性IgE抗体产生并与之发生反应。主要包括气传变应原(又称吸入性变应原)和食物性变应原，其中吸入性变应原暴露是过敏性鼻炎的主要原因。

1.吸入性变应原，包括真菌孢子、花粉颗粒、尘螨、动物排泄物等。此类变应原的浓度和呼吸道变应性疾病症状的严重程度明显相关。

2.食物变应原，食物变应原多可引起皮肤、消化道过敏，也可以有鼻部症状，但是仅引起过敏性鼻炎者少见。对婴儿来说，食物变应原主要是牛奶和大豆;对成人来说，常见食物变应原包括花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶、大豆、苹果、梨等。

怀疑患上过敏性鼻炎该做什么检查？

1.查体视诊：根据有无鼻痒、阵发性喷嚏、流清涕、鼻塞等典型临床症状判断。2.过敏原检查：通过皮肤点刺试验和血清特异性lgE检查，可以检查出对某种变应原过敏，为常用的诊断方法。

3.鼻内窥镜检查：通过对鼻腔检查，查看鼻黏膜是否出现苍白、水肿的情况。

4.影像学检查：部分患者需要做此项，可以判断是否合并有鼻窦炎并对其严重程度做出评判。

过敏性鼻炎药物治疗和预防措施

● 药物治疗

目前临床上治疗过敏性鼻炎主要药物：

1.抗组胺药：新型口服抗组胺药左西替利嗪、地氯雷他定；鼻用抗组胺药（盐酸氮卓斯汀鼻喷剂和盐酸左卡巴斯汀鼻喷剂

2.鼻用糖皮质激素：糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂

3.抗白三烯药：孟鲁司特钠、扎鲁斯特

4.肥大细胞膜稳定剂：色甘酸钠

5.鼻内减充血剂：呋麻滴鼻液、赛洛唑啉鼻喷剂、羟甲唑啉滴鼻液类的药

6.抗IgE单抗。

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。由于服药简便且效果明确，药物治疗是治疗本病的首选措施。

● 预防措施

过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质，即过敏原，并尽量避免它，可以注意以下几点生活细节：

1.在花粉或者灰尘较多的季节，关闭汽车或者房间的窗户；

2.移去过敏源，包括宠物，烟，甚至可疑的花草或者家具；

3.使用有空气清洁过滤功能的空调，以去除花粉（但可能无法过滤灰尘）；

4.可以使用温度调节器来减少室内的湿度，最好使空气湿度降到50%以下。

5.修理潮湿的地下室，通气口和浴室，并应该去除室内或者阳台上的花草；

6.持室内清洁无尘以减少过敏原，可利用吸尘器经常打扫卫生）；

7.卧室内使用无致敏作用的床单及被褥，如使用密闭良好的床垫及枕头，及柔韧性较好的床单和枕巾等，并每周用热水清洗床单枕巾；并注意不要在户外晒被和床单，因为霉菌和花粉可以粘到被子上；

8.用木板，地砖等代替地毯，尤其是固定于地板上的地毯更应去除。并不要种植需要不断浇水的花草，因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长；

9.收拾好你的小物件，如书籍，录音盒，CD，光盘以及长毛动物玩具等，这些物品都极易沾上灰尘，从而引起过敏；

10.不要为减轻症状服用超量的药物；如果有反酸哎气可注意睡前勿进食及枕头垫高，并在医生指导下服用抗酸药

11.注意鼻腔清洁，经常清洗鼻腔。

12.加强室外体育锻炼，增强体质。

13.保持室内清洁无尘以减少过敏原，可用吸尘器或湿抹布经常打扫房间。

供稿:古城镇卫生院 赵学勇