家庭自测血压的方法，您做对了吗？

击败高血压，首先从血压监测做起。首先我们先来了解一下什么是血压？

血液在血管中流动时，对血管侧壁的压力就是血压。动脉内的压力称为动脉压，静脉内的压力称为静脉压，毛细血管内的压力称为毛细血管压。通常我们所说的血压是指动脉血压｡人的血压呈现昼夜节律性变化，血压白天与夜间的变化是有节律的｡
正常人血压的节律呈“双峰一谷”的形态，就像一把长柄的勺子（长勺型）。即白天血压在较高水平波动，早上约8～9时达到第一个高峰，到下午4～6时出现第二个高峰。晚上约8时以后血压逐渐下降，至凌晨2～3时降至最低谷，黎明时血压又逐渐上升，血压不仅昼夜有变化，还受气候气温的影响而发生季节性变化。通常情况下，春、秋季节血压变化相对小些，冬季升高明显，夏季略下降，这种情况在我国北方地区尤其明显｡一般情况下，冬季收缩压要比夏季高12mmHg左右，舒张压高6mmHg左右｡
高血压无典型临床症状，被称为健康的隐形杀手，那么高血压患者的防控三大法宝是什么呢？测血压，吃药，健康生活行为方式就是防控三大法宝。那么现在重点来学习一下，家庭测量血压，首先说说家庭测量血压的好处，第一，有利于及时发现血压异常，第二，有利于评价降压药物的疗效，第三，有利于血压达标的管理，第四，省时便利、简单易行，第五，可以去除白大衣效应，第六，与诊室血压相比，家庭血压可靠性更强。家庭血压监测有助于识别白大衣高血压和隐蔽性高血压，是高血压治疗长期随访的最佳方法。我们如何做到在家正确测量血压呢？首先，家庭血压测量应选择上臂式电子血压计，并定期校正。测量步骤包括以几点：

1、 首先，我们在家测量血压需要准备的用品：上臂式（定期校正）电子血压计、高度合适的桌椅（凳子和桌子高度差25-30厘米为宜）、血压值记录表（可自制）。

2、 测量环境安静温度适宜，测量前30分钟不吸烟、饮酒或喝咖啡、不运动。排空膀胱，暴露上臂，无紧束衣物。

3、测血压时，坐在有靠背的椅子上，双脚平放地上，保持安静，不讲话，心情放松，至少休息五分钟。

4、捆绑袖带上臂的中点与心脏处于同一水平手心向上，身体自然放松。

5、袖带下缘距肘线2到3个厘米，松紧度以能插入1到2个手指为宜(袖带绑得太紧，测出的收缩压、舒张压都偏低；绑得太松会导致血压偏高。)，手掌朝上放松，确认橡胶管无打折或扭曲。

6、间隔1到2分钟重复测量，取两次平均值记录。

6、监测频率：初诊或血压未达标及血压不稳定的患者：每日、晚各测一次，连续测量7天，取后6天的平均值作为治疗决策的参考。血压达标且稳定的患者：每周测量1-2天，早、晚各测一次。如果用于高血压的诊断，应连续测量三天，每日早晚各一次。
家庭血压监测在家中进行，因会受到生活方式的影响以及我国居民的生活方式，家庭血压监测时，应每日早、晚测量血压，通常，早上血压测量应于起床后1 小时内进行，服用降压药物之前，早餐前，剧烈活动前。考虑我国居民晚饭时间较早，因此建议，晚间血压测量于晚饭后、上床睡觉前相对固定时间测量。不论早上，还是晚上，测量血压前均应注意排空膀胱。为了确保家庭血压监测的质量，血压监测期间应记录起床时间、三餐时间及服药时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值，尽可能向医生提供完整的血压记录。家庭血压正常值应在135，85毫米贡以柱以下。
另外：1、测量血压应做到四定，定时间、部位、定体位，定血压计。

2、两臂血压差异较大时，以较高侧为准，偏瘫患者、以健侧血压为准。

3、我们不能擅自根据、家庭自测血压修改治疗方案或自行停服降压药。

4、有下列情况者、不建议使用家庭自测血压:
(1)精神抑郁或焦虑、擅自修改治疗方案的患者，不建议自测血压。
(2)医生明确判断的心房纤颤、频繁发作的心律失常、严重房室传导阻滞(影响血压测量值的真实性)的患者不推荐使用家庭自测血压。

做好家庭血压监测，我们只要记住以下三点就可以了，第一、掌握正确步骤，第二、牢记注意事项，第三、学会判断异常，学好家庭血压监测，不做高血压文盲患者。

参考文献：

1. 2019中国家庭血压监测指南.

2. 中国医学论坛报今日循环