哎呀，降压药今天忘了吃！要不要补？怎么补？

10月8日全国高血压日

心脑血管疾病是导致我国居民死亡的首位原因，管理好血压是遏制心脑血管疾病流行的核心策略之一。高血压治疗的三原则是“达标、平稳、综合管理”，其中合理使用降压药尤为重要。但在日常管理中，高血压患者经常会碰到漏服降压药的情况。此时正确的做法是什么呢？

漏服降压药，何时需要补？

让我们来看看王大爷的服药经历：

1、王大爷原来每天早晨吃完一片左旋氨氯地平片后，就会出门去公园遛弯。这天正遛着弯，突然想起来，今天的降压药还没有吃呢。这时候降压药还吃不吃呢？

2、又是美好的一天，王大爷一大早还没来得及吃降压药，就登上大巴出门旅游去了。一路欢声笑语，等到了目的地他才发现降压药忘了带，四处寻找药店，等拿到了左旋氨氯地平片时，已经到了晚上21点。那么，今天这顿降压药还吃不吃呢？

服用降压药有两项基本原则：一是不要随意停用、漏服降压药，二是不要随意增加、减少降压药的剂量。

当出现漏服降压药的时候第一件要做的事就是要确认时间，现在是几点钟，离原定吃药的时间已经过去了多久？

如果此时此刻，距离下次预定的服药时间尚未过去一半，那么可以按照原剂量及时补服。所以出现第一种情况的时候王大爷可以等到结束遛弯活动后，回家补上一片即可。而如果时间已经过去了一半，那就不要补服，等到下一次服药时，按照原剂量服用即可。所以王大爷在出现第二种情况的时候，距离平日吃药时间已超过了12个小时。那么，今天这顿降压药就不要再补服了，等明天一早按照平日剂量服用即可。

漏服降压药，会发生什么？

降压药大致可以分为β受体阻滞剂、利尿剂、钙通道阻滞剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂（包括 ACEI、ARB 和肾素抑制剂）等。每类都有各自的代表药物，还有不同的剂量、剂型以及组成固定搭配的复方制剂，必要时还会联合用药。降压药的使用目的，都是为了平稳控制血压，降低心脑血管意外的发生率。如果不能按时服用降压药，体内的药物浓度就会出现波动，血压也会随之出现起伏。虽然短时间内身体不会出现不适，但是潜在的健康伤害在所难免。因此，无论使用那种降压药物，均不可随意停药。

为达到稳定血压、提高用药依从性的目的，在药物剂型的研发过程中，研究人员会更倾向于开发更为长效的降压药物。一是研发具有更长半衰期的药物；二是将剂型制成缓释或控释制剂，使得药物在24小时或更长时间内缓慢释放，从而能够有效平稳控制血压。

现行的各国高血压治疗指南中，对普通高血压患者，都优先推荐选用1天服用1次的长效降压药。

漏服降压药，怎样来避免？

有研究数据表明，大约一半的高血压患者，每个月至少会漏服1次降压药。漏服降压药的危害，除了会造成血压的波动，还会让患者产生侥幸心理，“反正少吃几次也没有什么危险发生，看来降压药的作用不过如此，可吃可不吃”。所以说，降压药漏服造成用药依从性的下降，比漏服本身更为危险。

虽然大家都知漏服降压药不好，但怎样才能做到头脑时刻保持清醒，杜绝漏服呢？药娃有以下几点建议：

1、深刻认识到维持血压平稳的重要性。

2、使用智能药盒或者智能提醒设备如手机闹铃/小程序等提醒用药。

3、将药箱和药盒放置在显眼位置，但注意不要让未成年人接触。

4、如果同时服用多种药物，用药“神器”便携分装药盒可以安排上，尤其是出门在外时。

最后一点，高血压患者主要以老年人居多，而家人、陪护人员的提醒与陪伴，同样很重要。