有这么一种奇怪的疾病,就是在骶尾部,也就是尾骨尖这个位置上出现红、肿、热、痛,有的时候还会破了流出脓来。如果做个小手术在这切一刀,把脓放出来,这些症状就能缓解。不过这破口还能长好,过一段时间它可能再次,而且反复流脓。
总是流脓?听起来就很像是肛瘘的症状,但是这个位置离肛门还远着呢,肯定跟肛瘘没关系。那么它是什么呢?答案是藏毛窦,或者是藏毛囊肿。顾名思义,这种病跟“毛”有关系,“藏毛”嘛,那么,为啥在这个位置会藏毛呢?我先告诉你这个病的另一个名字:吉普车病。
之所以叫这个名字,是因为据说当年美国大兵在打仗的时候,经常坐吉普车,但因为车总是颠来颠去的,这骶尾部的毛发就惹事了,它本来应该往外长,可是现在开始往里长了,而且还会引起感染。有些医生就觉得有道理,所以就给这个病起了个名叫吉普车病。
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实际上,这个病是怎么来的,医学界的意见也不是特别统一。不过刚才说的毛发乱长的理论还真是个主流观点。既然是毛发乱长引起的疾病,而人呢,不管男女老幼,身上都有毛发,所以这个病任何年龄和性别的人都有可能得,而且对于这种比较胖的青年男性发病率就更高一些。
那么,一旦发现怎么治疗呢?你肯定想,感染性疾病要用抗生素啊。没错,但是不全面。在急性期形成脓肿的时候,一定要切开引流,让脓液流出来才能解决问题,单用抗生素是不够的。
想要彻底解决藏毛窦应该怎么办呢?做手术彻底切除。你别看这个病小,但是想要彻底除根还挺难的。切的范围大了,创面大、疼痛重,而且也不能完全保证就再也不犯了,所以切除的时候,还是就是尽量地保留正常的组织。
在骶尾部也就是咱们尾骨尖这个位置上做手术呢,有一个很大的难点。就是这个位置的组织比较致密。什么意思呢?你摸摸自己的肚子,是不是弹性很好?要是在这儿切一块皮肤呢,周围的组织弹性好啊,缝上以后就比较容易长住。但是尾骨尖这呢,就没有这么好的弹性,切一块下去,切口的张力大、不容易长合到一起去。
为了解决这个问题,外科大夫也想了很多办法。比如说,把切口做成“Z”字形,或者是缝上减张线,这些都是为了尽可能地减轻张力。除了这些方法呢,这些年来外科医生的技术也在进步,而且他们很有想象力,就有一部分医生提出来,咱们可不可以在这接一个持续的负压吸引呢?手术以后,有渗出也好、感染也好,就可以顺着负压吸引吸出来,里边的创面当然就更容易愈合了。而且手术切口里保持一个负压状态,它就不容易裂开,随着创面逐步愈合,大夫也会逐渐调整负压,把引流管隔一段时间往外拔一点,管子的位置越来越浅,里面的腔自然也就越来越小,这样就能达到比较理想的手术效果。
最后,给你简单总结一下。在咱们的尾骨尖儿那个位置上,如果毛发往里长,就有可能引起感染,这个玩意儿叫藏毛窦或者藏毛囊肿,也叫吉普车病。因为存在感染,所以这个地方会肿、会疼,如果有这种情况发生的话,一定要到医院去就诊。通过手术的方式,还是可以达到比较理想的治疗效果的。
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作者:孙轶飞 河北医科大学医学教育史研究室主任
审核:陈罡 北京协和医院副主任医师