人类如何克服生育困境

在漫长的进化过程中，人类最终适应了直立行走这种行进方式。在这个过程中，人体的整个结构发生了天翻地覆的变化，与其他生物大不相同。其中非常突出的一点是，人类的两条腿可以并拢到一起，而且髋部、臀部和下肢都拥有发达的肌肉。

这样的结构就导致了女性分娩过程十分困难，甚至可能危及生命，这便是人类所面临的生育困境。那么面对生育困境，在演化过程中，人类又采取了哪些解决方案呢？

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第一种方法当然是“用力”。在分娩的过程中，母亲确实需要动用大量的肌肉，产生强有力的推动力，使胎儿顺利娩出。不过，显然这种方法过于简单粗暴，也导致女性在分娩过程中不得不承受巨大的痛苦。

第二种方法就是让胎儿的脑袋尽量小和软，以应对娩出通道狭窄的客观困难。我们先来说脑袋如何小的问题，就是让胎儿在还没有发育到足够成熟的地步时便把他生下来。

野生动物分娩的过程跟人类完全不同，比如羚羊、山羊和绵羊，这些动物的幼崽在出生之后很短的时间里，就能自己站立起来，能够行走、奔跑，能够跟随着妈妈一起迁徙。毫无疑问，它在母亲的体内已经发育到了足够成熟的地步。

但人类的新生儿则不同，伴随着人类的演化，人类的脑容量经历了一个突飞猛进的过程，这也导致了人类的脑袋比较大，进一步加剧了生育困境。想要做到和羚羊一样顺利分娩，我们的脑袋不配合。

为了解决这个问题，我们每个人都是在发育并不完善的状态下就已经出生。因为只有通过这样的方式，整个头部的骨性结构才相对比较小，更有利于分娩。

接下来聊聊如何让胎儿的脑袋尽量软。我们头颅的骨性结构是由很多块骨头拼接到一起的。这样的结构给大脑提供了最坚固的保护。想要让它变软似乎是痴人说梦，但对于胎儿来说则不同。

未出生的孩子颅骨的形状尚未定型，特别是在几块骨头交界的位置上并没有严丝合缝地结合到一起，这和成年人不同。特别是在胎儿的头顶上，还会有前囟和后囟两个开口存在。这一结构赋予了头颅的骨性结构一定的弹性。可以说通过这样的方式，胎儿实现了让自己的脑袋尽量软的目的。在分娩的过程中，这也就成为了胎儿能够顺利娩出的前提条件。

当然，尽管采取了以上两种解决方案，对于女性来说分娩依然是一个充满痛苦的艰辛过程。了解这一过程，可以让你我理解女性在分娩过程中所承受的痛苦，以及她们无与伦比的强大与坚韧。女性是伟大的！

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作者：孙轶飞 河北医科大学医学教育史研究室主任
审核：陈罡 北京协和医院副主任医师