肾病科普 | 肾穿刺活检相关须知

肾穿刺活检术，是在彩超引导下进行经皮肾穿刺活检，能直接观察肾脏病的肾脏形态学改变，通过光镜、电镜、免疫荧光诊断，指导肾脏疾病诊断、治疗以及进行预后判断。肾穿刺活检术是一项安全性比较高的诊断技术，通过彩超引导，穿取很少的肾组织，不会对肾脏造成损伤。

肾穿刺的意义

肾穿刺有利于明确诊断、指导治疗、判断预后、探讨临床分型与病理分型的关系。肾穿刺活检后医生可告知患者疾病类型、严重程度以及治疗方案、预后。

肾穿刺术前准备

1.患者术前需要了解其风险并签字，准备腹带（术中腹部加压止血用）、小便器（方便术后卧床大小便）、吸管（方便术后进水）；

2.患者术前需要练习吸气、憋气，憋气时间为5秒左右。吸气会使肾脏下移，可配合医生更安全地完成肾穿刺。

肾穿刺术后并发症及注意事项

1.肾穿刺最常见并发症为出血，血尿100%会发生，原因为肾脏本身遍布血管，穿刺时会损伤血管，导致出血。患者术后需卧床24小时，前6～8小时平躺。此外，还需复查血常规、连续送检尿常规，观察红细胞数量变化；

2.患者24小时后起床时应在床边坐10分钟左右，然后再起床活动，否则可能引起体位性低血压，出现头晕、恶心、晕厥等症状；

3.术后部分患者可能会出现轻度腰部酸胀不适及淡红色尿，一般可以耐受，属于正常现象，无需特殊处理，如有大量鲜红色尿液排出，剧烈疼痛不能耐受及血压下降，需及时告知医护人员；

4.术后需进行心电监护，监测患者血压、心率等指标；

5.术后半个月内尽量使用蹲便器，避免剧烈运动，尤其是使用腰部肌肉的运动；

6.肾穿刺后一般5～7天出结果，届时患者可以根据出院时医生交代的时间领取报告，然后找主管医生制定治疗方案。