临床研究 | 熬夜会增加甲状腺癌风险！干细胞改善甲状腺疾病有临床依据

甲状腺是最大的内分泌腺，把控着各器官、组织的正常运转，因此被称作颈部的“命门”。而每一次的熬夜都是在消耗甲状腺寿命。熬夜很容易引起内分泌失调，使人体免疫功能出现紊乱，长此以往就会引发各种甲状腺问题。
甲状腺激素水平异常，几乎全身器官都会受牵连。比如会增加动脉粥样硬化风险、引发呼吸衰竭、腹泻腹胀及甲亢甲减等。 ###

01 甲状腺癌发病率高，女性是高危人群

有数据显示，甲状腺结节一般人群通过触诊的检出率为3-7%。借助高分辨率超声的检出率可高达20%~76%。

甲状腺结节大多为良性，有约5%-15%的甲状腺结节存在甲状腺癌。
对于1cm以下、没有症状、没有引起甲状腺功能改变，没有影响到美观，需要每隔6-12个月进行随访，做甲状腺超声和甲状腺功能。
如果结节显著生长（体积变化超过50%，或者结节直径增加20%且在至少2个方向上最少增加2mm），存在可疑的超声特征或者结节引发新的症状，需要做细针抽吸活检。
对于≥1cm的结节，如果为实性低回声并有至少一种下列可疑超声特征（边界不规则、微小钙化、纵横比大于1或软组织突破边缘钙化），则应实施细针抽吸活检。
如果超声表现提示结节的甲状腺癌风险较低，可在结节较大时（≥1.5-2.5cm）活检。
另外，对B超发现有砂粒样钙化或穿刺发现有乳头状增生或怀疑癌的甲状腺结节，那么，不管结节大小都必须及早手术。
近年来，甲状腺癌的发病率越来越高，而且女性患甲状腺癌的比例又远远高于男性，所以在女性的健康体检中，应该格外注意甲状腺疾病的检查。
提醒大家注意平时规律、健康的生活习惯，这非常重要，一定要保持好心情、饮食均衡、充足的睡眠、适当运动，每年一定记得体检！### 02 干细胞干预甲状腺疾病的机制

随着我国再生医学技术的大力推进及国民对生物医学应用的知识扩增，许多自身免疫性疾病依靠干细胞技术来治疗甚至治愈已成为可能。

近些年，科研人员已在多项临床试验中证实了胚胎干细胞或骨髓、脐带来源的间充质干细胞可诱导分化为甲状腺样细胞，这也是干细胞技术能够干预修复甲状腺疾病的主要机制，有望给甲状腺疾病患者带来福音。
干细胞治疗甲状腺疾病的机制主要分为两个方面：
**1.多向分化：**将干细胞诱导分化为具有甲状腺功能的成熟甲状腺细胞，替代受损的甲状腺细胞，发挥分泌甲状腺激素的功能；
**2.调节体内免疫紊乱：**干细胞可分泌抑制炎症的细胞因子，发挥免疫调节作用缓解自身免疫反应，调控甲状腺微环境，减轻甲状腺疾病症状。
在甲减的研究中，诱导脐带间充质干细胞生成甲状腺前体细胞已经获得了初步进展。
2011年，中国研究人员在《中国组织工程研究》杂志中证实了脐带间充质干细胞可诱导培养为甲状腺细胞，他们建立了大鼠间充质干细胞体外诱导为甲状腺细胞的方法，采用了密度梯度法分离间充质干细胞，用促甲状腺素和胰岛素诱导，最后通过形态学以及生物学证实了诱导分化生成的细胞中含有甲状腺细胞。

甲减与骨代谢障碍有关。
间充质干细胞能够分泌为多种刺激骨再生的因子。2020年上半年，《Iran Biomed J.》杂志上的一项研究探讨了间充质干细胞培养液对甲减大鼠骨缺损的影响。研究发现，间充质干细胞培养液可以改善甲减大鼠骨折部位的再生和愈合。
间充质干细胞诱导分化为甲状腺细胞的成功避免了胚胎干细胞所产生的伦理问题，而且间充质干细胞经反复传代，仍能保持多向分化潜能。这为间充质干细胞调节甲减奠定了基础。### 03 小结

多数动物研究试验表明，干细胞在改善甲减中具有很大的应用前景，对甲减患者生活的改善也十分具有前途。

目前，干细胞改善甲减在世界上已有多项研究在开展，但绝大多数都还在临床前研究阶段。不过，随着研究获得突破，未来干细胞对甲减的改善也许将会进入新阶段，给甲减患者带来福音。

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