小关今年才24岁,但已经是肾科的老病友了。她从5岁得了肾病综合征,每次用激素很快病情就能控制,但只要感冒、劳累就复发。到现在已经复发了7次。
在十几年的就医过程中,小关一直处于“治疗—缓解—复发—再治疗—再缓解—再复发”的恶性循环中。小关很痛苦,为什么肾病综合征总是复发呢?
肾病综合征复发的原因有哪些?
01:和某些病理类型有关,比如微小病变性肾脏病及轻度系膜增生性肾小球肾炎,激素治疗容易缓解,但更容易复发。
02:治疗不规范,特别是激素及一些免疫抑制药物减药或停药速度过快都可能会导致肾脏病复发。
03:存在一些可能会导致肾脏病复发的诱因,比如合并感染(呼吸道感染、肠道感染、泌尿系感染等)、过度劳累及妊娠等。
04患者个人因素,比如依从性差、没有严格遵照医嘱用药、自行减药或停药等。
怎样才能预防肾病综合征复发呢?
01:密切配合医生诊治,尽早明确肾病综合征的诊断,制订针对性的治疗方案。
02:严格遵守医嘱,按医嘱复诊,依据病情变化由专科医师调整药物用量,切忌自行停药,或自行调药。
03:积极慎重应对感染,在冷热交替的季节,注意增减衣物,避免引起呼吸道感染。平时要注意饮食卫生,特别是夏季瓜果上市的时令,要防止不洁饮食,避免因感染性腹泻导致病情复发。平素要注意适当休息,避免过度劳累、熬夜等。一旦发生了感染,建议尽快就诊,及时处理。
04:严重水肿、低蛋白血症者应以卧床休息为主,待水肿消退,体力好转后,方可下床活动。但应保持适度的床上及床旁活动,以防止肢体血栓形成。当肾病综合征缓解后可逐步增加活动,但应避免剧烈活动。
05:应进食易消化、清淡的饮食,同时注意以下几方面的问题:钠盐摄入水肿时应低盐饮食,以免加重水肿,一般以每天食盐量不超过3克为宜。禁食用腌制食品,少用味精及食用碱。肾病综合征患者应摄入正常量的优质蛋白质(如鸡鸭鱼肉、鸡蛋等,每天0.8~1克/千克)。当出现慢性肾功能损害时,则应减少蛋白质摄入,每天0.6~0.8克/千克。肾病综合征患者常有高脂血症,可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等,因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加,尿中除丢失大量蛋白质,还丢失与蛋白结合的某些微量元素,致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏,应适当补充。鼓励进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮等。