男性突然对夫妻生活失去了兴趣，需要治疗吗？

作者：杨晓健 东莞市妇幼保健院

审核：邓春华 中山大学附属第一医院 主任医师 中华医学会男科学分会主任委员

小宋之前的性生活一直很规律，但最近突然对性生活失去了兴趣，甚至夫妻关系都受到了影响。到医院检查，医生说他是性欲低下。这让小宋很疑惑，自己为什么会变成这样？

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一、性欲低下及其诱发因素

性欲低下是指患者反复或持续缺乏性幻想和对性生活的欲望。其经常与勃起功能障碍、早泄等其他男科疾病并发，且相互影响、互为因果。

男性可以先自我排查引起性欲低下的因素是否为以下4种：

1.精神因素：①患者受错误的性教育影响或各种“戒律”束缚，会产生性生活是荒淫行为的想法，当有正常的性生理反应时患者会出现强迫性抑制行为；②缺乏性知识，导致初次性生活不成功，被性伴侣责怪、嘲弄或贬低，怀疑自己的生殖器官有异常；③夫妻间感情不融洽，甚至存在敌对情绪，导致性吸引力减弱；④精神创伤，往往出现在创伤性性经历后，这些经历会干扰性生活的意境，导致兴趣欠缺；⑤恐惧心理，对性卫生感到忧虑，害怕性病，害怕性兴奋期间身体或理智失去控制，害怕达不到性伴侣的要求导致对方不能满足等；⑥负疚心理，有婚外情或婚外性生活史，存在内疚情绪，或受传统观念影响和社会对婚前性行为的谴责，从而产生压抑和罪恶感。

2.社会因素：现代社会，人们的生活节奏比较快，竞争激烈、工作压力大及人际关系不协调等，都会影响性欲。

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3.情境因素：性生活的姿势、场合不合适，影响夫妻配合。

4.医源性因素：医生误诊或患者自己错误地做出此诊断，以此认定自己存在问题，导致“心有余而力不足”。

除了以上因素外，导致性欲低下的常见因素还有以下4种。

5.疾病因素：①内分泌系统疾病，如高促性腺素性功能减退症、低促性腺素性功能减退症、高催乳素血症、甲状腺素异常和雄激素耐受综合征等；②男性生殖系统疾病，如阴茎发育不全、包茎、阴茎海绵体硬结症、隐睾或精索鞘膜积液、附睾结核、慢性前列腺炎、生殖器肿瘤和尿道损伤等；③慢性疾病，如肝硬化、糖尿病、慢性心力衰竭、心肌梗死、阻塞性肺疾病和血液病等；④神经系统疾病，如偏瘫、癫痫、痴呆、抑郁和脑退行性病变等。

6.年龄因素：随着年龄的增长，男性的性欲和性功能会发生一定程度的降低，这是一种生理现象。

7.药物因素：①抗精神病药物，具有镇静作用，如吩噻嗪类药物、丁酰苯类药物、苯二氮䓬类药物和锂剂等；②抗高血压药物，如普萘洛尔、胍乙啶、利血平、甲基多巴和氢氯噻嗪等；③雌激素等激素类药物；④抗雄激素活性药物，如螺内酯、醋酸环丙孕酮和地高辛等；⑤引起高催乳素血症的药物，如阿片制剂、内啡肽类药物等；⑥抗组胺类药物，如西咪替丁、苯海拉明和马来酸氯苯那敏片等；⑦其他药物，如氮芥、长春新碱等。

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8.个人生活习惯：大剂量或长期服用大麻、阿片、海洛因，会抑制性欲。

二、性欲低下该如何治疗

对于性欲低下，男性应采取以下4种方法进行治疗：

1.心理治疗：首先要消除自身的思想顾虑，在生活中进行自我调节，摆脱繁忙的工作和琐碎事务，给自己的身心放个假，加强自我锻炼。其次要积极协调夫妻间的性生活，注意排除影响性欲的环境因素，妻子也可积极参与丈夫的治疗，不要批评、埋怨，要多体贴、包容，积极给予丈夫支持和鼓励，还可改善自己的外形和文化修养，提高自己对丈夫的吸引力。

2.对症治疗：对于由内分泌系统疾病和男性生殖系统疾病引起的性欲低下，积极治疗原发病后，性欲就可以得到改善。

3.西医治疗：患者应在男科医生的指导下，积极补充雄激素等药物，同时辅以综合治疗，改善性功能，提高性生活品质。

4.中医治疗：根据中医的辨证思维，或温肾助阳，或填补肾精，或疏肝解郁，或补益气血等。

总的来说，导致性欲低下的原因有很多，其发生与患者的心理、健康状况和生活环境是息息相关的。因此，不管是什么原因，患者首先要学会自我调节，减轻自己的心理负担，在医生的指导下积极治疗，让性生活更加和谐美满。

参考文献

【1】戴继灿.重视男性性欲低下相关问题的研究[J].中国男科学杂志,2021,35(1):3-6.