为什么有些男性“陈伯”来的次数越来越少了？

作者：董治龙 兰州大学第二医院 主任医师

审核：李宏军 中国医学科学院北京协和医院 主任医师 中华医学会男科学分会常务委员

生活中，不少男性朋友可能有这样的困惑，为什么以前早上醒来发现阴茎处于勃起状态，但最近一段时间这种情况却有所减少甚至消失了呢？这是不是人们常说的勃起功能障碍呢？

答案是不一定，需要根据具体情况来进行分析。

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一、早上没有晨勃正常吗

正常成年男性的阴茎在早晨清醒前时常会出现勃起，医学上称之为“晨勃”。不同于正常勃起的是，晨勃是指男性在清晨4:00—7:00阴茎无意识地自然勃起。此时的勃起不受情景、动作、思维控制的影响。

晨勃可以反映男性的勃起功能，故有的男性一旦发现阴茎早晨没有勃起就变得忧心忡忡，过度焦虑并过度关注，但却发现晨勃次数越来越少。

这其实是一种恶性循环——心理上的不安导致生理上的不健全，而生理方面的问题又会诱发心理上的进一步不安，如此往复，会导致情况越来越坏。

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事实上，晨勃只是男性性功能的参考指标之一，并不是衡量性功能的“金标准”。

如果男性的性生活频率和性生活时阴茎勃起的硬度没有问题，只是偶尔发现没有晨勃或晨勃不明显，这是正常的，无须担心。有可能是阴茎其实有正常的晨勃，但自己没发现而已。

但如果男性有性生活，自觉阴茎勃起硬度、勃起持续时间明显降低，且较长时间（2个月及以上）没有晨勃，则建议及时到正规医院就诊。

二、哪些原因会使晨勃次数减少或消失

造成男性晨勃次数减少或消失的因素有很多，常见的有以下几种：

1.年龄因素

在正常情况下，年龄对晨勃的影响比较大。男性从性成熟开始，年龄越小，晨勃越频繁，持续时间越长。但随着年龄的增长，晨勃次数也会逐渐减少或消失。

2.疾病因素

晨勃次数减少或消失可能是某些疾病导致的，如糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、高脂血症、结核病、恶性肿瘤、腰椎间盘突出症、脊髓损伤和前列腺炎等。

3.药物因素

一些药物也会减少晨勃次数，如治疗高血压、糖尿病和精神障碍的药物等。

4.睡眠因素

睡眠时间充足与否和睡眠质量好坏可不同程度地影响晨勃。晨勃消失可能是由过度劳累导致的，故男性要注意保持良好的睡眠。

5.精神因素

严重的精神创伤、悲愤过度、精神抑郁、夫妻感情不和睦等均可使晨勃次数明显减少。

6.不良的生活习惯

长期嗜烟酒、饮食没有规律、频繁自慰、熬夜等不良的生活习惯均有可能导致男性晨勃次数减少或消失。

7.其他因素

如内分泌因素、垂体功能减退和环境污染等，也可使晨勃次数减少，甚至消失。

三、怎样才能恢复晨勃现象

在大多数情况下，晨勃次数减少是一种生理自我调节的结果，即经过有针对性的调整是可以恢复的。

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如果男性在结婚前出现晨勃次数减少，首先要确认自己有没有不良的生活习惯，如是否频繁自慰，其可导致阴茎反复充血勃起。阴茎在勃起后会有相对不应期，也就是说阴茎需要休息，不能持续高强度地保持勃起状态，否则阴茎、盆底都会过度充血，引起盆腔坠胀不适。此时，夜间勃起次数减少或晨勃次数减少是一种自我保护行为。

在这种情况下，通过戒掉不良的生活习惯，如减少自慰次数，男性一般能慢慢恢复夜间勃起或晨勃。此外，男性也要注意自己是否患有包皮炎、尿道炎、前列腺炎等疾病，因为炎症刺激同样会引起性欲下降、晨勃次数减少。此时积极控制炎症、保持局部清洁对恢复晨勃也很重要。

但如果男性是在结婚后才出现晨勃次数减少或消失，只要性生活正常，大部分情况下是由于新婚伊始，夫妻性生活比较频繁而导致的。此时，男性只需要合理规划性生活，减少性生活频率，晨勃自然就会恢复。同时，男性也要排除一些潜在的内分泌疾病，如高催乳素血症、甲状腺功能减退症、高雌激素等，针对不同疾病采取外科手术治疗或药物治疗，方能恢复晨勃。

另外，如果男性已经迈入中老年行列，晨勃次数减少则是正常现象。这是因为随着年龄的增长和激素水平的下降，晨勃次数也会随之逐渐减少。但如果男性之前一直有晨勃，而现在逐渐消失，且伴随勃起功能下降，此时一定要高度重视，应完善激素水平检查，排除内分泌疾病。同时需要监测血糖、血脂，排除是否为糖尿病、高脂血症等慢性病。如果男性存在上述疾病，应及时治疗并控制疾病进展，必要时应补充雄激素。

除以上方法外，对于一些经常处于失眠、焦虑状态，甚至对性生活失去兴趣的男性来说，培养良好的生活习惯，保持充足的睡眠和愉悦的心情，积极锻炼身体，以及培养多元化的生活，对恢复晨勃也会有良好效果。