辨名识药 | “四神”“六神”差一字，“神丸”功效大不同

近日，张阿姨来女儿家帮着带小外孙，突然腹泻。她在女儿家的药箱里看到有瓶六神丸，想起去年有次拉肚子去医院医生给开了种药很管用，好像是叫四神丸。“六神丸应该就是四神丸多了两味药，可能效果更好。”张阿姨如此想，也没看说明书，就直接吃了10粒六神丸。结果腹泻不仅没好，反而加重了。女儿下班回来后得知情况，赶紧带张阿姨去医院，娘俩儿这才知道是吃错了药。

四神丸和六神丸，仅一字之差，到底有哪些区别呢？今天，药娃就来详细说说这两种“神丸”。

出处和处方组成

四神丸：处方来源于明代张景岳所著的《景岳全书》，方由补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子和大枣5味中药组成，并不是只有4味中药。

六神丸：处方来源于现代医家谢观所著的《中国医学大辞典》，主要由牛黄、麝香、冰片、蟾酥、珍珠、雄黄6味中药组成。

功效和主治

四神丸：方中补骨脂补命门之火，以温养脾阳；辅以吴茱萸温中散寒、温下焦助肾阳，肉豆蔻温肾暖脾、涩肠止泻；五味子固涩止泻，大枣补脾益气，共为佐使药，具有温肾散寒、固肠止泻之功效，适用于肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更溏泄、食少不化、久泻不止、面黄肢冷等症。

六神丸：方中以牛黄、麝香为主药，清热解毒，辅以冰片加强化腐消肿之功，同时配以蟾酥加强解毒止痛之力，佐以珍珠解毒化腐生肌，雄黄解毒散结。诸药合用有清凉解毒、消炎止痛之功效，有“喉科要药”之誉，所以常用于烂喉丹痧、咽喉肿痛、喉风喉痈、单双乳蛾、小儿热疖、痈疡疔疮、乳痈发背、无名肿毒等病症。

用法用量

四神丸一般为水丸制剂，服用时用淡盐水或温开水送下。

六神丸一般为乙醇泛制的极小微丸，温开水吞服。它亦可外用，外敷于皮肤红肿处。取丸数十粒，用冷开水或米醋少许，盛容器中化散，敷搽患处四周，每日数次，保持潮湿状态，直至肿退为止。若红肿处已出脓或穿烂，则不可再外敷。

需要注意的是，六神丸中的蟾酥、雄黄有毒性，内服需严格按照药品说明书，或在专业医师或药师的指导下使用。另外，六神丸中的麝香有活血化瘀功效，孕妇禁用，运动员慎用。

两种“神丸”虽然名称只有一字之差，但是功效主治大相径庭。四神丸主治脾肾阳虚所致的腹泻，六神丸主要用于热毒内盛所致的咽喉肿痛等，使用时一定要分清楚。