“鹤立鸡群”真的好吗

这是 达医晓护 的第 4597 篇文章

很多家长“焦虑”于自己的孩子比同班同学矮。你看琪琪，明明比自家小朋友年龄还要小半年，却已经成为了班里的身高“佼佼者”，每次排队都站在最后一排。那么“鹤立鸡群”真的好吗？

仔细一看啊，刚上2年级的琪琪不仅是身高高于同班同龄同学，她的其他方面好像也“快人一步”，乳房开始初具雏形，脸上也出现了“青春痘”的痕迹，琪琪自己也觉得最近食欲旺盛。这些都是“青春期”启动的信号。“鹤立鸡群”的琪琪出现了“早发育”的情况。这种情况在医学上叫做“性早熟”

什么是性早熟呢？

性早熟是指女孩7.5岁之前、男孩9岁之前出现第二性征的发育，比如女孩出现乳房增大，阴毛腋毛的生长甚至月经来潮，男孩出现变声、睾丸容量增大、阴茎增大、阴毛胡须等的生长。此外，还有一种特殊的情况，称之为“异性性早熟”，比如男孩反而出现乳房的增大发育。

“早熟”其实和“近视”一样，分为真性和假性。我们的身体中有一条由“下丘脑、垂体、生殖系统”组成的“轴”，称之为“性腺轴”，当身体真正开始发育时，由大脑首先释放相关激素，进行“点火”，而这条“轴”就随之而动，从而进入我们人生的另一重要阶段——青春期。而如果这条“性腺轴”并没有真正的成熟，这个“火”并非从我们的大脑点起，只是因为我们身体外周血液中的“性激素”因为某种原因增多了，这并非是真正的“青春期”，而是假性性早熟。

真假性早熟如何判断呢？

我们可以通过一系列的检查来区分真假性早熟，包括直接针对性成熟的检查，比如子宫、卵巢、睾丸、乳腺的超声，血中相关性激素的检验；又包括排除性的检查，比如甲状腺、肾上腺超声，垂体磁共振，甲状腺功能等等。此外还有“性激素激发试验”，通过外源性给与我们身体一个“火种”，看看这条“性腺轴”是否会被激活来判断性早熟的“真假”。

性早熟有何危害呢？

过早的性成熟最大的影响可能是小朋友的最终身高，出现性早熟的患儿多数都会出现骨龄超过实际年龄，性成熟和身高增长的不匹配使患儿无法如期达到遗传身高。过早的性成熟，身体受性激素支配时间增长，也会增加远期性激素依赖相关肿瘤的发生率。另外，过早的性成熟可能会对小朋友心理产生一定影响。

如果怀疑性早熟，家长可以做些什么呢？

首先家长应该做的是给予小朋友足够的信心，告诉孩子这是正常的生理现象，及时进行相关生理教育。其次，要带小朋友及时就医，明确原因，早期干预。假性性早熟可以选用中医药治疗方法，中成药或中药汤剂口服。真性性早熟可以根据小朋友预测身高选择中西医结合治疗或中医治疗。再者，性早熟的诊断年龄逐年减小，这与生活条件的改善有则一定的关联，因此生活调摄也是不可忽视的一环。性早熟患儿生活中应尽量做到一下几点：

1、尽量避免食用反季节蔬菜水果；

2、尽量避免食用人工饲养家禽；

3、减少豆制品摄入量；

4、减少零食、甜品摄入量；

5、不吃含蜂王浆等成份的保健品；

6、不开小夜灯睡觉，入睡时间尽量保持在21：30左右；

7、少接触塑料制品；

8、运动，尤其是竖直跳跃运动，比如跳绳、篮球、摸高，尽量每天能保持集中运动15min。

希望每位小朋友都可以健康、适时的成长！

作者：赵寅秋，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院儿科，住院医师。研究方向：儿童呼吸系统及消化系统疾病的中西医诊治。

文章审核暨栏目主编：沈健，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院儿科主任，学科带头人，主任医师，医学博士，硕导。中管局国家中医药传承与创新“百千万”人才。世界中医药学会联合会儿童发育与行为科学专委会副会长，中国民族医药学会方药量效研究分会副会长，上海市中西医结合学会儿科专业委员会常务委员。