没精神，总感觉累，一动就喘是啥毛病？可能是心衰的信号！

没劲、没精神、想睡觉

一动就累，一动就喘

不是“上班综合征”

也不是“节后综合征”

可能是心衰了

“心力衰竭”简称心衰，发病率和病死率高，是各种心血管疾病的后期阶段，也是临床上很棘手的问题。主要表现为呼吸困难、疲乏及液体潴留（肺淤血、体循环淤血及外周水肿）等。

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如果把心脏比喻为一座房子，那么瓣膜就相当于“门”、心肌就相当于“墙”。

心衰是多种原因导致这些“门”或“墙”发生异常改变，心肌的舒张或收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏。

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说得更形象一些，就是心脏的回血或泵血功能衰退，心脏就像弹性减退的“皮球”、电量不足的“水泵”。

有高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、代谢综合征，使用心脏毒性药物史，有酗酒史、风湿热史、心肌病家族史等人群是心衰的高危人群，这些疾病都是引起心衰的危险因素。

根据心衰发生、发展过程，从心衰的高危因素发展为难治性终末期心衰，可以分为4个阶段。

A期（心衰危险因素阶段）：有危险因素，但心脏结构与功能正常，没有临床症状。

B期（前心衰阶段）：检查发现心脏结构与功能异常，还未出现临床症状。

C期（临床心衰阶段）：出现了活动耐量下降、乏力、呼吸困难、下肢水肿等症状，心脏结构与功能异常，伴有血浆标志物异常增高，查体、影像学等证据提示体循环、肺循环淤血。

D期（难治性心衰阶段）：反复住院，需要静脉用药，可能需要心脏移植和人工心脏。

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值得注意的是，心衰病情一旦进展到下一阶段，风险随之大大增加，可能造成难以逆转的后果。因此，在A期和B期强化危险因素的控制，做好心衰的预防，十分关键！

一、改善生活方式

1、控制体重：建议身体质量指数（BMI）控制在18.5-23.9。腰围控制在男性<90cm，女性<85cm。

2、营养饮食均衡：多吃不饱和脂肪酸食物，吃水果、蔬菜、全谷物以及低钠低脂乳制品等，适当适量摄入鱼类，尽量不饮用含糖饮料。

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3、戒烟限酒：除了戒烟之外，普通人群不饮酒或少量饮酒，男性每天饮酒不超过25克纯酒精，女性不超过15克纯酒精，酒精性心肌病人群一定要戒酒！

敲黑板！纯酒精计算公式：摄入的酒精量（克）=饮酒量（毫升）*酒精浓度（%）*酒精密度（0.8）。举个例子，某人喝了二两酒（100毫升），酒的度数是50度，那么他的饮酒量为100毫升*50%*0.8=40克。

4、加强运动锻炼：建议进行康复综合评估，在医生指导下进行有氧运动、抗阻运动以及拉伸运动。

5、注意心理健康：如果有精神压力等情况，建议到医院精神心理专科就诊，必要时进行药物治疗。

二、药物预防

控制“三高”，即控制高血糖、高血压、高血脂。千万不要自我感觉身体好转，或者指标正常就私自停药。

要通过专科医生对危险因素进行诊断与针对性治疗，长期用药，并坚持定期随访。

三、早期筛查

心衰进入C期，患者才会出现走路喘不上来气、下肢水肿、总感觉疲惫等情况，而处于A期、B期的患者，可能因为没有症状而忽略早期心衰的诊断和治疗。

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去医院筛查可以尽早发现心衰的蛛丝马迹。高危人群尤其要注意定期筛查，检查内容包括症状/体征、脑钠肽与心肌标志物、超声心动图、心电图、胸片。

心脏是人体最重要的器官

也是当之无愧的“工作劳模”

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心衰不可怕

预防是关键