体检发现“甲状腺弥漫性病变”或者“甲状腺过氧化物酶抗体”高得离谱是咋回事？

现在，人们越来越注重自己的健康，很多人基本每年都会给自己进行一次全面体检。现在的体检项目也越来越全，所以每次体检或多或少可能都会发现点问题。随着甲状腺B超的普及，门诊也有越来越多的患者拿着B超报告来就诊，很多人结果显示甲状腺弥漫性病变，一看到“病变”人们总是会很紧张，今天我们就来讲一下这是个什么病。

甲状腺弥漫性病变并不等于癌变，只是B超显示形态学上发生了变化，临床上最常见的原因一般是桥本氏甲状腺炎，如果是弥漫性肿大也可能提示甲状腺功能亢进。因此建议患者同时检查甲状腺激素以及甲状腺相关抗体，同时结合临床症状才能给出最终的诊断。

如果体检也查了甲状腺功能，且结果提示甲状腺功能正常，这里需要说一下，甲状腺功能包括促甲状腺激素（TSH），游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），三碘甲状腺原氨酸（T3），游离甲状腺素（FT4）和甲状腺素（T4），而甲状腺自身抗体检查包括甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和/或甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性（即高于正常水平，甚至高出很多倍），结合B超的弥漫性改变则提示为桥本氏甲状腺炎。抗体升高的倍数并不能直接和甲状腺功能是否异常或者异常的程度划等号，也就是说即使抗体很高您的甲状腺功能也可能是正常的。如果体检结果提示甲状腺功能也就是TSH，T3，T4，FT3，FT4有任何异常则需要到医院及时就诊，进一步检查明确诊断了。

那么桥本甲状腺炎是否需要治疗呢？这是一种自身免疫性炎症，是由于自身免疫功能紊乱导，导致抗体升高从而破坏自身甲状腺组织，但是如果甲状腺功能正常说明破坏的还不严重，暂时可以不用药物治疗，而且桥本甲状腺炎最后造成甲状腺功能减退的几率也是很低的，所以大家不要过于担心恐慌。导致该病的病因目前并不十分清楚，一般认为是遗传因素和环境因素共同作用的结果，比如精神压力过大、吸烟、颈部接受辐射等。

也有人会问如何预防或者有什么药物可以降低甲状腺自身抗体水平或预防发生甲状腺功能减退呢？很遗憾，由于发病机制尚不清楚，目前并没有什么药物有确切的临床依据可以用来达到上述目的。平时饮食建议含碘的食物避免过量，但是太少了也不好，适当吃就行。最后就是需要保持愉快的心情，规律作息，定期（建议至少每年一次）复查甲状腺功能和B超。