一到晚上就“闹人” 是不是日落综合征?
不知道你身边有没有这样的老人?年纪大了之后白天经常犯困,记性也变得差了。但是一快到晚上,就不瞌睡了,开始在房间里走来走去,一脸不耐烦。有时候还会突然一瞬间完全记不得自己是谁,也不知道自己在哪。家里人带老人去医院就诊之后才意识到,老人这是“日落综合征”的表现。那么,什么是“日落综合征”呢?
在老年痴呆(认知症)患者中,常常出现日夜颠倒的现象,白天睡觉、夜晚不睡。特别是在黄昏时分或天色变黑时,情绪认知功能会很明显的发生一系列的改变,出现情绪焦虑、暴躁、亢奋等异常表现。也有的老人会出现行为上的异常,方向感突然消失,走着走着就不知道自己从哪里来,要到哪里去了。这些行为通常会持续几个小时甚至整个晚上。
那儿,什么因素会导致老人们出现这种情况呢?根据调查研究,通常是因为老人居住环境变化、季节变换,或者老人过度疲劳、情绪激动、时差反应、慢性疼痛等。
虽然统计数据显示,超过1/5的老年痴呆(认知症)患者会出现日落综合征,但值得注意的是,即使老年痴呆(认知症)患者可能会更多地受到日落综合征的影响,两者之间却并不能简单地画上等号。
美国加州大学洛杉矶分校长寿中心老年医学专家琳达·埃尔科利表示,日落综合征其实并不是一种疾病,它是老人在黄昏时分出现的一系列情绪和认知功能改变。除了老年痴呆症患者,日落综合征也可能发生在没有失智症的老年人身上。
(1) 心理支持。照料者保持冷静,避免争论,告诉老人一切都好,安抚他的情绪。
(2) 改变环境。让老人白天多晒太阳,在临近傍晚的时候早点开灯,灯的瓦数应大一些、亮一些,增加室内照明,减少由于黄昏导致亮度不足对老人产生情绪刺激。
(3) 饮食调整。尽量限制长者在早上摄入含糖和咖啡因的食品。可以考虑在下午至傍晚之间为长者准备水果、点心、热牛奶等,尽量让患者放松,缓解傍晚饥饿不适感。
(4)作息规律。固定起床,吃饭,睡觉的时间,把每天需要长者完成的事情尽量安排在早上或下午。鼓励长者白天适当地参加一些户外活动,如散步、跳舞、锻炼等。照料者还应该控制长者白天的睡眠时间,最好别超过两小时.
(5) 密切观察。照料者应认真观察并记录长者一天不同时间点情绪、精神状态、体能、思维、方向感和认知功能等各方面的变化,控制诱发因素,必要时去医院就诊,排查导致日落综合征的身体及睡眠疾病。