慢性病为什么越来越年轻化？

不知道你有没有发现，长期的996、熬夜以及久坐，让越来越多的年轻人都患上了“慢性病”。就比如甲状腺结节、肩周炎、胆囊炎、慢性胃炎等等，不知不觉就都来了，而慢性病，渐渐也成为了年轻人生活中的一根棘刺，如影随形......

作为研究衰老和长寿的科技工作者，对“年轻人都是慢慢有病的”这句话很有感触。由于经常和医院打交道（主要是涉及到采样），常会听到这样的话“好端端的怎么忽然就病了”，其实对于这个，我真的想说，很多病，都不是忽然发病的，而是很早之前都有征兆了，只是没被重视，最后不断的恶化，直到形成严重的病症。今天就给大家聊聊年轻人“慢性病”这个事。

01 大部分病都是慢慢得的

很多大家耳熟能详的疾病，尤其是糖尿病、高血压、高血脂、高血糖的三高等慢病，甚至包括癌症，都不是短期内形成的。比如糖尿病，对于成人来说，常见的是二型糖尿病，这种病的病因是胰岛素不能有效发挥作用所致。然而，二型糖尿病并不是一个忽然的过程，而是逐步形成的，其主要致病因素过多摄入高热量饮食、肥胖，以及缺乏运动。这些都是我们日常生活中常见的情形，很多人不加注意，最终不断积累损伤，直到胰岛素无法应对体内得代谢，于是就发病了。

而近些年，很多慢病有低龄化的趋势，还用上面提到的二型糖尿病为例，这种病又被称为成年型糖尿病，一方面是因为这种病和那种天生胰岛素障碍的一型糖尿病不一样，另一方面就是这种病发病一般在35-40岁以后，因此被叫做成年糖尿病。但是近些年来，2型糖尿病近年来有年轻化、低龄化、几何级化发展的趋势，其发病年龄越来越低，患病群体开始朝着年轻群体发展。

（Montefiore Medical Center糖尿病调查，现实二型糖尿病发病率总体增加）[1]

究其原因，一个重要因素是饮食结构的变化。近些年来，随着农业和工业的发展，我们的食物不再像历史上那样短缺，而各种高营养的食物频繁成为很多人的主食，于是就导致共同导致了我们今天的膳食结构反而很多时候不大合理。

再加上很多人年轻人缺少运动、爱熬夜、办公室久坐、饮食不注重健康，于是就是摄入越来越多，消耗却不升反降，最后就是高脂高糖食物过多摄入，导致机体营养过剩。而我们体内的胰岛素等还没有进化适应当前的饮食变化，于是就出现了二型糖尿病。类似的情形在许多慢病中都一样存在，可以说很多人年纪轻轻就“慢病缠身”

那么我们是否对此一无所知呢？答案是否定的。

02 值得关注的体检和亚健康

其实就像上面说的，很多病，并非没有特征的，我们每年体检的时候，都会看到各种体检指标，很多人对此都不怎么看重。只有那些被标明异常值的才会偶尔留意下，比如体检中常见的尿酸高、轻微脂肪肝之类的，都是慢病征兆，比如脂肪肝，最早是轻微的，医生往往建议调整饮食多加运动，不过很多人都觉得轻微的无需手术，所以直接就忽略了。或者觉得自己年轻，能够扛过去，但是这种情况如果继续发展下去，那么就会形成重度脂肪肝，进一步就是肝硬化了，而这个时候，可能普通手术都不管用了。

再比如那些看起来正常的指标，也不能忽视。这些指标可不简单，很多指标都是我们身体状况的反应。很多时候，我们看到一个指标是在某一个正常范围内，就觉得万事大吉了。但是忽略了纵向的变化，其实很多指征是一个纵向变化过程，预示了身体状况的变化。以体检中的常见指标总胆固醇为例，这个是血脂指标，也是很多慢病的指征之一。正常范围是2.33-5.18mmol/L，如果你的指标连续几年虽然在正常范围，但是呈现了逐步升高的趋势，那么你就要警惕了，这意味着，虽然你可能没表现出任何症状，但是总胆固醇其实在逐步升高过程，这更深刻反映了机体的持续性变化。所以保留好体检报告，然后留意这个动态变化。，如果继续发展下去，那么接下来可能就要突破上限了，最后会引发慢病发生。

03 慢病之难

很多情况下，慢病的发展是逐步的，但确实也给很多人带来了许多不便，当慢病来袭，药物就成了常规消耗。

常言病去如抽丝，对于慢病来说，来的时候慢慢积累，去的时候更是艰难，甚至光是维持都难。于是不少慢病成了常年药罐子。在我们采样过程中就遇到大量这种情况，比如曾经做的一个关于糖尿病采样中，遇到了许多这种情况，这些人不少在35-45岁之间，可以说处于奋斗期，这个时候也是大家常说的中年危机时候，上有老下有下，中间还有房贷、车贷，如此沉重的经济负担，会让很多家庭因此而陷入困境。而糖尿病带来的不仅是身体上的不适，还需要天天吃药，而且药物往往也不低廉，这更给个人经济和家庭经济状况带来了影响。

所以，对很多年轻人而言，体检都成了一场无情的审判，往日里自己埋下的不健康的“种子”，在平日里渐渐发芽，等到体检过后都暴露无遗。生病不光让自己曾经自己努力工作赚来的积蓄打了水漂，还让身体也承受了相当的痛苦，尤其是像慢病这种长期消耗性的疾病，更是沉重的经济负担。尽管目前已经有慢病医保了，但是对于大部分人来说，如果还没有进入慢病阶段，还是应该及时地调整个人饮食习惯、生活方式，多运动，健健康康的活到老，这样才是最好的方式。

1 Grinstein, G., Muzumdar, R., Aponte, L., Vuguin, P., Saenger, P., & DiMartino-Nardi, J. (2003). Presentation and 5-Year Follow-Up of Type 2 Diabetes mellitus in African-American and Caribbean-Hispanic Adolescents. Hormone Research in Paediatrics, 60(3), 121–126.