医生，请给我妈妈用点“球蛋白”

这是 达医晓护 的第 2728 篇文章

张奶奶半年里已经连续3次感冒了，这次还引起了支气管炎，挂了好几天抗生素体温才恢复正常。可这愁坏了张奶奶的女儿，老人抵抗力那么差能不能用点增加抵抗力的药物呢？

女儿：医生啊，我听说打球蛋白可以增加免疫力的，我妈妈可以用一些嘛？

医生：我认为，您母亲目前的情况还不需要使用。

女儿：那您能具体说说这个“球蛋白”吗？或者还有其他药物可以增加免疫力么？

医生：你先不要着急，让我先从“免疫力”说起吧！增加免疫力的药物之后我再具体说。

女儿：好的。

免疫力是指机体抵抗外来侵袭，维护体内环境稳定性的能力。

1. 抵抗外来侵袭

我们生活的环境存在着大量的微生物，细菌、真菌（霉菌）、病毒、寄生虫等，身体无时无刻都在与这些东西做斗争。

2. 维护体内环境稳定性

身体在生存过程中不断有新的细胞长出来，也有很多细胞衰老死去。有些新的细胞长出来可是出了问题，可能是没发育好不能干活，也可能变成了癌细胞，免疫系统要负责清除这些出了问题的细胞，还有衰老死亡的细胞。

“免疫力”不是一个东西，而是很多东西的组合。

细胞免疫

也就是大家很熟悉的白细胞、巨噬细胞，他们会主动寻找“猎物”，并出击消灭它们。大个头的细菌、真菌、癌细胞、衰老没用的细胞，都是它们出面解决的。所以当身体有细菌感染的时候，血液中的白细胞就会急剧升高。

体液免疫

这个大家相对陌生，电视剧中经常出现的“抗病毒血清”，其实就是属于体液免疫的产物。从字面上看，体液免疫就是存在于体内液体（血液、组织液、分泌液等）中的免疫物质了，它实际上是非常多种有抗体活性的蛋白质，统称：免疫球蛋白。

特别说明：抗体指能和抗原结合的免疫球蛋白，但是并不是所有免疫球蛋白都是抗体。

女儿：您终于说到“球蛋白”了，真是急死我了。那么说来，球蛋白只是免疫系统很小的一部分咯，作用也只是抗病毒？

医生：当然不是啦，接下来我就重点说这个“球蛋白”。

免疫球蛋白指具有抗体活性的动物蛋白，主要存在于血浆中，也见于例如：淋巴液、口水、眼泪、阴道分泌物等很多地方，它能抗毒素、抗细菌、抗病毒、抗细胞。

实际上免疫球蛋白的品种繁多，有些免疫球蛋白是专用型的，只针对一种有害物，例如：破伤风免疫球蛋白，针对的是破伤风的毒素。而有些则是多面手，例如：普通的丙种球蛋白，不过它能抗击的细菌病毒种类也比较有限。母乳中的免疫球蛋白可以直接被胃肠道吸收，为6个月以下婴儿提供免疫力支持，是非常可贵的。

人血浆内的免疫球蛋白大多数存在于丙种球蛋白（γ球蛋白）中，所以老百姓也叫它“丙球”。关于免疫球蛋白能增强免疫力的误解，可能有两个来源。

一种误解是：有些人做完手术之后医生给滴注“白蛋白”帮助伤口恢复，可是患者误以为是手术之后自己抵抗力下降，医生给用“球蛋白”增加抵抗力。有很多人把“球蛋白”和“白蛋白”搞混了，它们区别可大了。

另一种误解是：由于婴幼儿免疫系统发育还不完全，有些孩子有先天性免疫的缺陷疾病，所以为了增加孩子的免疫能力，医生建议使用“免疫球蛋白”。这是因为这些孩子体内免疫球蛋白生产存在问题而供不应求，所以需要外源性的补充，所谓的“增加抵抗力”只是恢复到正常水平。

关于使用免疫球蛋白

1、免疫球蛋白注入人体后产生的免疫力一般2周就被排泄，之后体内又恢复到原来水平，所以一般都是应急使用。

2、应用免疫球蛋白有一定的适应症，例如：破伤风免疫球蛋白、狂犬病免疫球蛋白，都是针对特定的疾病。普通的丙种球蛋白主要用于预防麻疹、甲肝、流行性腮腺炎等，想用丙种球蛋白来预防各种疾病是不可能的。

3、注射用的免疫球蛋白毕竟是外来的蛋白，身体也会对它产生抗体，多次输入后效果也会变差甚至失效。有些人还会有过敏反应，对身体造成不必要的损伤。

4、人体自身能够合成免疫球蛋白，如经常使用外来药品，自身合成的能力就会退化，抵抗力反而下降。

5、由于免疫球蛋白是从他人血液中提炼的血制品，万一在来源上把关不严，反而造成血源污染，使健康人体传染上疾病，例如：艾滋病、乙肝。

医生：把免疫球蛋白作为强化剂、补药来使用是没有科学根据的，想通过反复注射该药来长期预防疾病、增强体质也是不可能的。

女儿：啊，原来是这样。那有没有其他药物可以使用呢？

医生：正常来说，良好的生活方式、规律运动、乐观开朗的心态才使提高免疫力的最佳途径，不过老年人免疫系统衰老、退化也是自然规律。能提高免疫力的药物有以下这些：

西药：转移因子、左旋咪唑、维生素D、核酪口服液、胸腺肽、氨基酸口服液、匹多莫德、泛福舒等。

中成药：玉屏风散、生脉饮、八珍颗粒、益气养血冲剂、贞芪扶正颗粒等。

医生：请务必在医生的指导下选择相应药物来治疗，一定不要自行盲目用药。你妈妈现在并不需要用药物，注意补充优质蛋白、做做呼吸功能锻炼和有氧锻炼、保证睡眠充足、心情舒畅就行了。

女儿：谢谢医生！

作者：复旦大学附属中山医院 黄悦蕾

审稿：沈军 西雁