小儿泄泻怎么办？中医康复来帮忙

门诊碰到不少家长来咨询，说自家孩子一吃水果或者生冷食物就容易拉稀，好像脾胃很脆弱一样，很苦恼，询问得知大多是从宝宝添加辅食起就过食海鲜、水果等寒凉物品，那么现在该怎么办呢？今天我们就来讲一讲小儿泄泻。

小儿泄泻或称小儿腹泻病是以小儿大便次数增多、粪质稀薄或如水样为特征的一种病症，是我国小儿最常见的疾病之一。小儿泄泻多见于2岁及以下小儿，是造成小儿营养不良、生长发育障碍甚至死亡的主要原因之一。

中医认为小儿泄泻的病因主要是感受外邪、内伤乳食、脾胃虚弱等方面，病位主要在脾胃，可累及肝肾。

感受外邪：小儿脏腑娇嫩，肌肤脆弱，冷暖难以自知，易感受外邪而发病。外感风、寒、湿、热邪气均可导致泄泻。

内伤乳食：小儿脾常不足，运化力弱，饮食不知自节，若调护失宜、哺乳不当，饮食失节，或过食油腻、生冷的食物，使脾阳受损，运化受阻，脾胃不能消化腐熟水谷，可导致腹泻的发生。

脾胃虚弱：小儿先天禀赋不足，后天调护失宜，或久病迁延不愈，皆可损伤脾胃，导致脾胃虚弱。脾胃虚弱则升清降浊、腐熟食物能力下降，而成脾虚泄泻。

小儿推拿是中医的一种特色疗法，以经络学说为基础，对相应穴位进行推拿、按揉，通过良性的机械刺激，调节脏腑气血阴阳，增强脾胃运化功能，起到止泻作用。小儿推拿还可减少患儿胃肠的负担，调整胃肠功能。

小儿推拿作用机理表现在以下几个方面：

1、调节胃肠蠕动。推拿具有双向调节作用，直接或间接作用于患儿，抑制或兴奋患儿胃肠平滑肌，调节胃肠蠕动，减少胃肠物质的排泄。

2、增强胃肠消化及吸收功能。推拿能兴奋支配内脏的神经，促进患儿胃肠消化液的分泌，从而使得患儿胃肠道消化和吸收能力增强。

3、改善肛门括约肌功能。

方法：补脾经、摩腹、揉脐、揉足三里、推上七节骨、揉龟尾。

补脾经

位置：拇指末节螺纹面

操作：补脾经，术者一手持宝宝拇指以固定，另一手以拇指螺纹面旋推宝宝拇指螺纹面；或以拇指端循宝宝拇指指尖桡侧缘向指根方向直推。

作用：健脾胃，补气血

适应症：补脾经常用于脾胃虚弱引起的食欲不振、消化不良、肌肉薄弱等。

摩腹

位置：腹部

操作：术者用掌面或四指摩腹

作用：健脾和胃，消食导滞。

适应症：用于治疗便秘、腹胀、厌食、伤食泄泻等。

揉脐

位置：脐中。

操作：患儿仰卧，术者用拇指端或掌根揉。

作用：温阳散寒、消食导滞。

适应症：治疗小儿腹泻、便秘、腹痛、疳积等。

揉足三里

位置：在外膝眼下3寸，距胫骨前嵴约一横指处，当胫骨前肌上。

操作：以拇指端或螺纹面着力，稍用力按揉。

作用：健脾和胃，理气调中，通络导滞，强身健体，是常用的补益要穴。

适应症：治疗腹胀、腹痛、呕吐、泄泻等消化系统疾病及下肢痿软乏力等。

推上七节骨

位置：在第四腰椎（腰阳关穴）至尾椎骨端（长强穴）成一直线。

操作：患儿俯卧位，术者以拇指螺纹面桡侧或食、中两指螺纹面着力，自下向上直推。

作用：温阳止泻。

适应症：多用于治疗虚寒腹泻或久痢等。

揉龟尾

位置；龟尾又名长强，在尾椎骨端。

操作：患儿俯卧位，术者以拇指端或中指端着力，在龟尾上揉动。

作用：调理大肠，止泻通便。

适应症：治疗泄泻、便秘、脱肛、遗尿等。

辨证论治、对症加减：

寒湿泄，加补大肠、揉外劳宫、推三关，以温阳化湿止泄；

湿热泄，加清胃经、清小肠、清天河水，以清热利湿；

伤食泄，加揉板门、揉中脘、揉天枢，以消食导滞；

脾虚泄，加揉中脘、捏脊，以健脾和胃。