2023医小科普——胆囊息肉

胆囊息肉（Gallbladder polyps）是源于胆囊壁，向胆囊腔内生长的隆起样病变。多数无任何症状，常常在体检中被发现；少数可有腹胀、腹痛、右上腹不适，食欲不振、厌油腻、肩背部放射痛等。

胆囊息肉的发生可能与慢性胆囊炎、胆囊结石以及胆固醇代谢紊乱有关。超声是其主要和首选的检查手段，典型表现为胆囊腔内附壁之高回声或偏低回声，无声影，不随体位改变移动。

胆囊息肉以良性病变居多。一般来说，直径小于5mm者，或直径5-10mm但无任何临床表现者，每3-6个月进行一次超声检查即可。如果息肉在短期内增大显著或症状突然变得明显且规律，则需及时手术；如果息肉大于10mm，即使没有症状，其癌变的可能性也高达70~80%，手术切除是最好的选择；此外，不论息肉大小，如果基底部较宽（可以理解为根大而牢固）或伴有胆囊结石、反复发作的急慢性胆囊炎等，其癌变的风险也相对较高，积极地进行手术治疗非常必要。

胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素之一，而胆囊癌的恶性程度和发展速度都令人措手不及，往往预后很差。所以一旦发现其有恶变倾向，必须果断手术，以绝后患。

胆囊息肉的治疗以手术切除为主，预后良好；但如果病理确诊为恶性，下一步则需按胆囊癌处理。另外，某些情况目前也可采用消融治疗，但需由有经验的介入医师来操作完成。

【胆囊息肉患者的饮食建议】胆囊息肉患者宜多食低脂、低胆固醇类食物，如香菇、木耳、芹菜、海带、莲藕、鱼肉、鸡肉等，多食豆制品及富含维生素类食物，如豆芽、绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、玉米等。尽可能少食高脂、高胆固醇类食物，如煎炸油腻食品、干果、坚果、鸡蛋等。