世界肠道健康日 | 另一种饮食模式的悄悄崛起：微生物组饮食

关注营养的人可能听过或者了解过各种饮食模式，比如健康的地中海饮食、减肥的生酮饮食、降血压的DASH饮食和控制炎症的低FODMAP饮食等。膳食模式是个比较宽泛的术语，它包括了在何时、何地、如何以及为什么选择特定类型的食物，不仅包括饮食内容，也包括饮食的频率和时间。
这里介绍的微生物组饮食（Microbiome Diet，MD）区别于上面所说的服务于“你”的饮食，微生物组饮食服务于“你们”，包括你和你的小伙伴——肠道微生物。

你是否想过，每次你在享用美食的时候，你的肚子里也有一群小伙伴在享用它们的美食呢？这群小伙伴就是我们肠道里的微生物，它们也有自己的喜好，喜欢吃一些我们无法消化的食物。想象一下，这些微生物就像肚子里的小城市的居民，而我们吃的食物就像是飞往这个城市的飞船，携带着各种各样的货物。有些货物是我们自己身体的细胞可以使用的，像蛋白质、糖和脂肪，但也有一些货物是我们无法使用的，比如膳食纤维。幸运的是，我们的微生物伙伴非常擅长处理这些我们无法使用的货物。

微生物组饮食的关键就是照顾好你的肠道微生物。微生物组饮食较早是由一位功能医学专家Raphael Kellman提出的，他在2014年出版了一本书 -《微生物组饮食：经科学证实的恢复肠道健康和实现永久减肥的方法》。

书中将微生物饮食分成了3个阶段：第一阶段是长期食用微生物友好食物，包括去除食物中对微生物不友好的物质，食用植物性食物和膳食补充剂来修复菌群和吃富含益生元益生菌的食物来巩固等；第二阶段是扩大食物种类，食物多样化；第三阶段是保持上面两个阶段的成果。有兴趣的读者可以阅读这本书，里面详细列出了各个阶段可以食用的食物。
Kellman的微生物组饮食适用于绝大多数人群，而这里将微生物组饮食扩展一下，更个性化一些，因为肠道微生物本身是非常个体化的，就像一个人的指纹，所以可以称为“个性化微生物饮食”。每个人因为其地理、生活史、年龄、健康状况和饮食习惯等不同，肠道微生物呈现很大的差异，也因此，对相同食物的反应也是不同的。

2016年，以色列科学家在《Cell》杂志上发表了一篇文章，不同的人吃相同食物，餐后血糖反应个体之间存在很大的差别[1]。这个研究的成果直接促成了DayTwo公司的成立，该公司基于个体独特的微生物组信息给出精准营养建议。

随着近几年微生物组与饮食关系研究的快速增长，越来越多的证据支持我们进行“个性化微生物组饮食”。比如，某些饮食减肥对你没有效果，可能是你的肠道微生物组不配合[2]。有些益生菌产品别人吃着见效，你吃得再多也无济于事，可能是你的肠道微生物容不下这个益生菌[3]。一些人吃膳食纤维面包能够改善血糖，你就不行，可能是你缺了一些菌[4]。同样是加工精肉，可能你吃容易增加大肠癌的风险，别人吃就没事，因为你的肠道微生物会把精肉中的一些物质代谢成致癌物[5]。所以说，每个人都应该有适合自己肠道微生物的饮食。
肠道微生物失调可能与许多疾病有关，比如肥胖症、糖尿病、心血管疾病甚至精神性疾病。就像森林里的动物数量失衡可能导致森林的生态系统出现问题一样，肠道微生物的失衡会导致我们的身体系统出现问题。

关心肠道微生物，也就是关心你自己的健康。所以，在你下次享受美食的时候，也想着喂养一下你的肠道微生物。

参考文献：
[1]Zeevi, David et al. “Personalized Nutrition by Prediction of Glycemic Responses.” Cell vol. 163, 5 (2015): 1079-1094. doi: 10.1016 /j.cell.2015.11.001
[2]Boekhorst, Jos et al. “Stool energy density is positively correlated to intestinal transit time and related to microbial enterotypes.” Microbiome vol. 10, 1 223. 12 Dec. 2022, doi: 10.1186 /s40168-022-01418-5
[3]Gibbons, Sean M et al. “Perspective: Leveraging the Gut Microbiota to Predict Personalized Responses to Dietary, Prebiotic, and Probiotic Interventions.” Advances in nutrition (Bethesda, Md.) vol. 13, 5 (2022): 1450-1461. doi: 10.1093 /advances/nmac075
[4]Kovatcheva-Datchary, Petia et al. “Dietary Fiber-Induced Improvement in Glucose Metabolism Is Associated with Increased Abundance of Prevotella.” Cell metabolism vol. 22, 6 (2015): 971-82. doi: 10.1016 /j.cmet.2015.10.001
[5]Nguyen, Long H et al. “The Sulfur Microbial Diet Is Associated With Increased Risk of Early-Onset Colorectal Cancer Precursors.” Gastroenterology vol. 161, 5 (2021): 1423-1432.e4. doi: 10.1053 /j.gastro.2021.07.008

作者：
叶俊斌 向雪松 | 中国疾病预防控制中心营养与健康所