冠状动脉造影与冠状动脉CT造影有什么区别？

对于一些冠心病的患者来讲，对这两项检查还是有一定的了解，要是自身含有疑似冠心病的症状，到正规医院检查的时候一般会碰到这两项检查，对于冠心病这一疾病治疗来讲，先要了解自身心脏实际情况，只有通过具体的检查才会知道自身身体情况。有很多人们不知道这二者检查区别在哪，其实这两种检查都可以帮助判断冠心病和冠脉疾病的检查，冠状动脉CT检查就是从患者外周静脉血管注入造影剂，然后在通过CT扫描冠脉，去观察患者血管和心脏的基本情况。冠状动脉造影就是将造影剂注入冠状动脉当中，通过造影剂的分布情况观察冠状动脉血管。二者检查有很多相似的地方，但是二者检查还是就有一定的区别，需要注意区分不要将二者检查混为一谈。现阶段，还有很多人们不够了解冠状动脉造影和冠状动脉CT造影检查知识，下面就是二者检查知识的科普，希望帮助更多人们了解到相应的知识。

1、冠状CT造影检查概述

此类检查属于比较普通的心血管疾病检查方法，冠状CT造影检查就是通过CT对心脏的冠状动脉进行拍片，使用数字成像的原理，对患者冠状动脉进行成像，通过图像可以清晰观察出冠状动脉是否出现病变，这是一种静态检查，通过检查可以判断患者是否存在冠心病，方便对患者进行确诊。

2、冠状造影检查概述

冠状造影也是确诊冠心病的检查方式之一，可以观察冠状动脉的病变情况，冠状造影检查可以清晰的看见心脏血管狭窄部位、病变的程度、整个冠状动脉血管的情况，这个不仅是一种检查方式，同时也是一种手术。冠状造影检查本身含有一定的风险，除非发现冠状动脉有病变，会用到这一检查方式。

3、冠脉CT和冠脉造影二者检查所存在的区别

(1) 检查方式的不同:①冠脉CT检查:可以看出冠脉CT检查主要使用先进的图像重建技术和扫描技术，对患者冠状动脉真实情况进行多方面全面的扫描，然后将患者冠状动脉情况进行清晰的成像，专业医生根据成像去判断患者是否患上冠心病。并且冠脉CT检查本身属于无创检查，后期不会给患者带来比较严重的影响，专业医生还可以对冠状病变部位和狭窄程度有个基本的了解，方便后续对患者的治疗。②冠脉造影检查:冠脉造影就是需要将导管经过大腿股动脉或者其他周围的动脉送到主动脉，通过对患者注射相应的碘对比剂，让冠状动脉显影，这本身属于有创检查。通过冠脉造影可以更加准确发现病变的具体情况，如冠状动脉病变的位、病变的程度、病变的范围等。并且还参与到支架植入手术当中，属于诊断和治疗融合一体的检查方式。(2)成像的区别:①冠脉CT检查:这一检查就是通过多层扫描和图像重建技术，像是拍照一样，可以帮助医生测量冠状动脉钙化斑块负荷、了解动脉基本情况。②冠脉造影，这种检查成像是动态的影像，专业医生通过冠脉造影不仅可以观察到患者冠状狭窄部位和病变程度，还可以监测到冠脉狭窄对血流的影响，冠脉造影这一检查技术，被称作为冠心病的黄金标准。(3)检查价格的区别:①冠脉造影检查费用高达5000元，属于一种有创操作，需要患者和家属签署术前知情同意书，才可以对患者进行冠脉造影检查，必须住院才可以做这项检查。②冠脉CT检查费用不超过1500元，冠脉CT检查属于无创操作，不需要住院做，只需要在CT门诊就可以做这项检查。

4、选哪个检查更好

一般情况下，患者作冠脉CT还是造影检查，专业医生会根据患者实际情况进行决定:(1)对于冠心病危险少、不具备典型症状的患者，可以考虑进行冠脉CT检查，起到一定的筛查作用，并且这一检查对患者伤害比较小，价格也比较适中不会特别昂贵。(2)那么患者病情基本已经明确存在冠状动脉粥样硬化性疾病的患者，那么首选检查就是冠脉造影检查，通过这一检查可以帮助患者开展下一步的治疗。

上述就是这二者检查的区别，其实很多检查方式在一定程度上可以帮助确诊和治疗冠心病，冠脉CT和冠脉造影是主要方式，二者本身存在一定的区别，需要根据患者的真实情况，在专业医生的指导下进行。

（中山市中医院 医学影像科 莫广盛）