遇到让人纠结的甲状腺结节，吃药还是手术，有没有可能癌变？

有一位读者朋友，连续几天在问华子同一个问题。就是他发现自己有多发的甲状腺结节，但拿不定主意怎么去治疗。虽然目前没有什么症状，但是他担心结节会癌变，所以看了好几个医生。

但这些医生有建议他手术的，有建议他吃药的，还有让他观察的，意见并不统一，让他纠结万分。所以他想让华子帮他拿个主意，选择哪一种治疗才好呢？华子说，可以告诉他关于甲状腺结节的科普知识，但最终如何治疗的决定，只能由他自己来做。

一、常见的甲状腺结节很多发现甲状腺结节的人，都会感到恐慌。但实际上，甲状腺出现结节，其实是一种很常见的现象，大概超过三分之一的人的甲状腺都会出现结节，其中女性概率高于男性3倍左右。而且甲状腺结节95%以上都是良性的，并不会癌变。

也通过一些简单的因素，可以粗略判断甲状腺结节恶性的概率。

1、看年龄：患病时年龄越小，恶性概率越高。

2、看大小：结节越大，恶性概率也越高。

3、看数量：多发的小结节，良性的概率高。而单个的大结节，恶性率则会高一些。

二、多数的甲状腺结节不需治疗绝大多数的甲状腺结节都是良性的腺瘤，局限于一侧的甲状腺体内，表面光滑，边界清楚，没有压痛，在做吞咽动作时，会上下活动。良性的甲状腺结节生长缓慢，大多数人都没有症状，也无需进行治疗，注意定期进行检查就可以了。

但是在结节内发现钙化，结节近期迅速增大，结节活动受限或是难以活动，结节表面粗糙，颈部淋巴结肿大的时候，应当提防癌变的可能。过大的良性结节，如果压迫声带、影响呼吸或是进食的时候，也需要考虑治疗。

三、甲状腺结节的治疗方法对于良性的结节，主要针对甲状腺功能进行治疗。比如说如果出现甲状腺功能亢进症状，那么需要服用抗甲状腺的药物进行治疗；如果出现甲状腺功能减退症状，则需要服用外源性的甲状腺激素进行替代治疗。如果没有出现甲状腺功能的异常，则无需用药治疗。

如果结节癌变的可能性高，或是良性结节但体积过大压迫到其他组织，通常采用外科手术切除的方法进行治疗。之后根据患者的年龄、性别、是否有淋巴转移等情况，决定是否再进行放射碘治疗和药物替代治疗。

如果是腺体内的微小结节，即使有癌变可能，但只要没有淋巴转移，也可以暂时不做治疗。因为甲状腺癌是有名的“懒癌”，进展速度非常的缓慢，可以密切观察，如果肿瘤发生变化，再进行处理也不会耽误治疗。

根治甲状腺结节，手术是首选的治疗方法，并没有确切的药物可以消除甲状腺结节。但有些结节是因为甲状腺功能异常所导致的，通过改善甲状腺功能之后有可能消退。所以在治疗之前要经过详细检查，对诱发原因以及结节的性质进行确诊。

总结一下，甲状腺结节是一种常见的现象，其中95%都是良性的，不会癌变。对于没有症状的良性结节，只要密切观察，并不需要治疗。如果甲状腺功能有改变，则需要做针对性的药物治疗。对于结节本身的治疗，外科手术为首选方式。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。