疲倦、走路慢、体重减轻...不是衰老，可能是衰弱！

睡眠不好

总觉得身上没有力气

体重也莫名其妙掉了好几斤

这是正常现象还是

疾病前兆

疲倦、乏力、走路缓慢、体重减轻及认知功能下降等症状，通常容易使人误认为是由于年龄增加而引起，多数人都不会加以重视，其实，这可能是老年衰弱综合征的表现。

今天我们来研究一下：

衰弱和衰老有什么区别？

如何判断自己是否得了老年衰弱综合征？

如何缓解此病症？

老年衰弱综合征

老年衰弱是指一组由于机体退行性改变和多种慢性疾病引起的机体易损性增加的老年综合征。简单来说，衰弱就是一种全身性改变，身体多系统的功能衰退。

衰弱和衰老虽然只有一字之差，却是两个概念。

正常的衰老符合自然规律的个体生长发育最后阶段的生物学及心理学过程，比如长白头发、耳聋眼花、皱纹增多、牙齿脱落等，机体逐渐出现生理性退行性变化。

衰弱则是老年人从健壮到失能之间的一种非特异性状态，表现为生理储备下降而出现抗应急能力减退，涉及神经肌肉系统、代谢及免疫系统等多系统的生理学变化，这种变化会增加老年人发生失能、跌倒、谵妄（患者的认知功能下降，觉醒度改变，感知觉异常，日夜颠倒）甚至死亡等负性事件的风险。

老年衰弱不算是病，是一种介于健康与疾病中间的状态，但与年轻人提到的亚健康有所不同，它往往伴随着多种慢病共存与失能，三者交叉重叠，互相影响。

衰弱判断标准

1992年Fried教授首次提出衰弱，从此引发业界对衰弱的关注。经过几十年的发展，人们对衰弱的认识逐渐加深，越来越多的衰弱筛查与评估工具问世，从简单快速的功能性筛查到多维度问卷调查，多种筛查与评估工具可供临床与社区等不同条件下使用，每种方法各有优缺点。

目前，Fried衰弱表型是临床上常用的衰弱评估工具，最早来源于心血管健康研究（Cardiovascular Health Study, CHS），其判断虚弱的表现有5项：

非自主的体重减轻、自报严重疲劳感、低水平身体活动、步速慢、握力低，符合其中3项者为虚弱，符合1-2项者为虚弱前期，不具有上述表现者为身体强健。

这一模式侧重于老年人多系统累积性衰退的生物学表现，观测指标数量不多且能客观定量，操作性较强，适用于临床机构应用。

如何预防老年衰弱

衰弱的老年人就像一栋摇摇欲坠的高楼，一点风吹草动就可能坍塌。一个看上去健康的老人，也许因为一次手术、一点感染、一次跌倒就一溃千里，接着出现疼痛、压疮、尿失禁、认知功能障碍、生活不能自理甚至死亡等不良后果。

有研究显示，与无衰弱的老年人比较，衰弱的老年人平均死亡风险增加15～50%。那么，如何预防老年衰弱呢？

1、治疗基础病

有些衰弱是由于严重的疾病导致的，比如像肿瘤、充血性心衰等，如果不针对性的进行疾病本身的治疗，就不能有效的遏制衰弱的加重，也很难缓解这种衰弱综合征，所以要积极治疗基础疾病。

2、不要盲目用药

所有药物的使用都应该遵医嘱，自行购买、自行吃药，这是非常危险的行为。盲目用药、盲目进补不仅对身体无益，反而增加了衰弱的风险。因此，务必咨询医生以优化用药方案。

3、适当运动

运动锻炼是提高老年人躯体功能的最经济有效的方法，规律运动可以提高肌肉的形态、力量和功能，使有氧代谢和平衡能力得到提高。先从灵活性和平衡性训练开始，继而进行抗阻力和耐力训练，循序渐进。

太极拳可提高老年人的柔韧性和移动平衡能力。抗阻训练可增加肌肉力量和功能、提高步速，例如弹力带抗阻锻炼负荷较轻，使用简单，方便安全，就比较适合老年人开展。有氧耐力运动也有助于延缓骨骼肌衰减，如慢跑、广场舞等。

4、保证营养摄入

营养缺乏是老年衰弱的重要影响因素之一，营养缺乏会导致体重下降、肌肉质量下降、免疫力下降，加重老年衰弱。老年人可以通过每日补充热量、蛋白质，维生素A、B6、B12、C、D、E，铁、叶酸、硒、欧米伽-3脂肪酸等多种物质，可以有效改善机体功能状态。