何谓近视三级预防？

儿童青少年近视防控是一项系统工程，需要政府主导、全社会共同努力。由国家卫生健康委员会颁布实施的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》，提出了三级近视防控措施，从公共卫生层面对近视的防控作出整体布局和指导。我们提倡全民了解近视防控的三级防控措施，共同维护儿童青少年视力的健康发展。

普及近视防控核心知识、培养健康用眼行为、建设视觉健康环境、增加日间户外活动等，是儿童青少年近视的一级预防措施。其中培养健康用眼行为在日常生活中是至关重要的，首先应自觉减少电子屏幕产品使用，中小学生非学习目的使用电子屏幕产品单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时，使用电子屏幕产品学习30~40分钟后，休息远眺放松10分钟；其次要保证充足的睡眠，小学生、初中生、高中生每天睡眠时间分别不少于10、9、8个小时；此外应养成良好读写习惯，读写要在采光良好、照明充足的环境中进行，不在走路、吃饭、躺卧时、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射下看书或使用电子屏幕产品，保持正确的读写姿势：握笔的指尖距离笔尖1寸、胸部距离桌子一拳、书本距离眼镜一尺。读写连续用眼时间不宜超过40分钟。最后还应当保证每天上下午各做1次眼保健操。充足的日间户外活动与近视防控效果相关，建议日间户外活动每天至少2小时，幼儿园阶段倡导日间户外活动时间达3小时，玩手机、看电视或电脑时间控制在1小时以内。

建立视力健康档案、定期筛查近视和其他屈光不正并及时矫正，是近视防控的二级措施。已患近视，要精准配镜，或在专科医师指导下采取其他的矫正措施，同时要推荐中小学生在每天 2 h 日间活动量基础上，增加日间户外活动量。

预防病理性近视的发生，是三级防控措施。近视之后每半年进行一次全面的眼科检查以早期发现近视相关并发症，并早干预、早治疗，从而有效降低致盲性眼病发生率。

牢牢把握三级近视防控措施，父母应发挥带头或榜样作用，积极营造健康的家庭氛围，树立健康意识，培养健康行为，开展多样性亲子户外活动，减少屏幕时间，早期发现子女的健康问题并及时给予干预。

（吕天斌 河南省人民医院角膜接触镜科副主任，副主任医师）