儿童超重肥胖近20%！4种饮食模式帮孩子“控体重”

受访专家：北京中医药大学附属中西医结合医院儿科原主任 张思莱

近日，英国阿斯顿大学研究人员在国际医学期刊《食欲》上发布新研究称，孩子的饮食行为模式与超重肥胖存在因果关联。研究人员对英国995名儿童监护人进行详细调查，总结出儿童的四种饮食行为模式，并探讨了背后的形成原因，给家长们管理孩子体重提供参考。

1.贪吃模式（占22%）：也叫狂热模式，即对食物有更大的享受、进食速度更快以及对饱腹感这种内部暗示的敏感性较弱，容易出现情绪性暴饮暴食，饮酒的欲望也更强烈。

2.快乐模式（占18%）：对食物的享受程度较高，主要表现在从视觉、气味等对食物的积极反应，总是想要吃或吃更多可口的食物，但进食速度较快，有时容易出现情绪性暴饮暴食。

3.典型模式（占44%）：食物反应性、饱腹感、吃饭速度都处于正常均衡的水平，很少出现情绪性进食问题，也不挑食。

4.回避模式（占16%）：对食物挑剔，饱足反应差，进食缓慢，同时对食物的享受水平显著较低。

研究称，贪吃模式和快乐模式都容易导致孩子暴饮暴食，进而增加肥胖超重的风险。不过，贪吃模式的负面影响远大于快乐模式。研究人员进一步研究发现，性情、喂养方式和食物的稀缺程度，都是影响儿童饮食行为模式的因素。例如，贪吃的孩子更有可能变得冲动，负面情绪也较多，照顾者更可能经常通过控制食物来调节他们的情绪。相对来讲，快乐模式的孩子更喜欢食物，不太受周围环境中食物供应的驱动。

北京中医药大学附属中西医结合医院儿科原主任张思莱告诉“环球时报健康客户端”记者，临床中确实有些孩子会暴饮暴食，追根究底发现，与孩子的情绪、家长的喂养习惯都有一定关系。例如，有的家长会拿食物作为奖励或惩罚孩子的措施，像表现好就让孩子吃一顿汉堡、表现不好就不给吃小蛋糕等，从小就给孩子造成一种错误引导，导致孩子对汉堡、蛋糕等不健康食物产生一种渴求的印象，未来有机会得到的时候就容易暴饮暴食。还有一些社会文化因素，一些家长或长辈认为，婴幼儿胖一点更健壮更可爱，因此对孩子的喂养不加节制，甚至鼓励多吃，这也会导致孩子形成不健康的饮食习惯。因此，家长重视喂养习惯对孩子养成良好的饮食习惯至关重要。

该研究主要作者阿比盖尔·皮卡德博士表示，家长可以根据孩子的饮食习惯来调整喂养策略。例如，对待贪吃的孩子，父母可采取“悄悄限制饮食”方法，即不带零食回家或不展示食物，以减少孩子在不饿的情况下面临食物诱惑而无法自控。如果孩子挑食，那么食物的多样化对孩子来说会更好，以促使他们在没有进食压力的情况下尝试食物。

张思莱也提醒，一是家长一定要为孩子做好多样化均衡饮食的榜样示范，避免强迫喂养和过度喂养，应定时、定点、定量进餐，每次进餐时间为20~30分钟。二是不要刻意去彰显对食物的喜好，要在健康、营养、多样化的前提下，适当迎合孩子的口味。

目前，学龄儿童中超重肥胖已接近20%，肥胖是一种慢性疾病，会对孩子生长发育、血压血脂血糖等健康产生多种不良影响，必须高度重视。张思莱说，人变胖主要是因为脂肪细胞数量的增多和脂肪细胞的体积增大。孩子长胖主要也是因为脂肪细胞数量增加，当然也有脂肪细胞体积增大的缘故。脂肪细胞有记忆功能，如果生命早期肥胖，将会对孩子一生产生负面影响。因此，家长必须重视孩子的四个控脂关键期：1.母亲怀孕后期（后3个月）。这个阶段，尤其妊娠最后一个月吃得过多，可能会导致胎儿脂肪细胞数量增加过快，甚至分娩出巨大儿。另外，胎儿17周开始吞咽羊水，会通过母体羊水来“初识滋味”，如果母亲能合理控制体重、避免妊娠期糖尿病，养成多样化的饮食习惯，孩子出生后添加辅食也会更容易接受各种食物的味道。同时孩子肥胖也受遗传因素影响，妊娠糖尿病孕妈也会生出肥胖儿。2.婴儿期（1岁之内）。0~6个月建议纯母乳喂养，如果过早添加配方奶或者过量奶粉喂养、过早（指4个月龄内）添加辅食，或过度喂养，都可能导致婴儿体内脂肪细胞数目增多。3.儿童期，尤其是5~7岁，这是人的一生最容易肥胖的时期，也是家长培养孩子良好饮食习惯和行为习惯的关键阶段，要注意合理添加零食，杜绝高糖、高油、高盐的食品，养成良好的运动习惯。4.青春期，脂肪细胞的增殖非常活跃。如果青春期肥胖，成年后肥胖的风险将增加70%。

张思莱强调，为了帮孩子控制体重，家长一定要掌握好上述四个脂肪细胞数量增多的关键时期。一方面要重视孩子的良好饮食习惯养成，另一方面必须重视其生活方式的健康，如增加运动量、保证睡眠、重视心理健康。“不要让孩子卷得太厉害，只顾着学习，没时间好好吃饭、休息和运动。”（环球时报健康客户端记者 任琳贤）