孩子性早熟，您了解吗

有一种爱，不求索取，不图回报，如冬日暖阳，如春风化雨，那就是父母的爱。从孩子呱呱坠地的那一刻起，父母就给予无限的爱，孩子就像一棵小树，在父母的精心呵护和关照下，沐浴着爱的阳光，吮吸着甘甜的雨露茁壮成长。在孩子成长过程中，有些细心的家长会发现，自己的孩子视乎比同龄人过早长个、过早乳房发育，起初还在窃喜一定是营养好，孩子更加健康的表现，随之就会发现孩子过早来月经了，个子也逐渐停止了生长，这是怎么回事呢？这种现象就是我们今天要谈及的一种疾病----性早熟，那么什么是性早熟？性早熟会给孩子带来什么危害？该怎么治疗呢？下面就让我们来揭开它神秘的面纱。

由于性早熟90%发生于女性，女孩发生率是男孩的5-10倍，所以我们以女孩子为例。

正常青春期发育过程

女孩子进入青春期的标志首先是乳房的发育（出现结节或有疼痛），期间会伴有身高增长突增，随后会出现阴毛、生殖器官逐渐长大、腋毛长出，最后月经初潮，初潮1年后90%的女孩子身高增长基本停止，这就是正常青春期发育的过程。一般来说青春期前身高的增长占孩子总身高的70%，进入青春期后身高增长占总身高的30%，女孩子进入青春期后身高平均增长25cm左右。通常女孩子10岁乳房发育，13岁左右月经初潮。妈妈们往往会有一个误区，认为月经初潮是青春期的开始，其实初潮是青春期即将结束的标志，同时也意味着身高增长即将结束。

什么是性早熟？

如果女孩在８岁前出现第二性征发育或１０岁前月经 来潮即为性早熟。据流行病学调査显示，我国儿童性早熟率约为0.5% ,即每200个孩子就有1个是性早熟。某些经济发达的城市更甚，发病率高达3% ,而且城市比农村发病率更高！所以一定要引起妈妈们关注。

性早熟有3种类型

1、真性性早熟，也叫中枢性性早熟：和正常青春期发育过程一样，只不过青春期提前了。病因：20%是由于器质性病变，如下丘脑、垂体肿瘤或其他中枢神经系统病变；80%左右的患儿找不到原因，称为特发性性早熟，这一型往往会影响孩子成人后的终身高。

特发性性早熟的孩子因为过早进入了青春期，就会过早出现身长突增，也会过早来月经，但是1年后身高增长基本结束，这就意味着会比同龄人少长几年的身高，使得终身高往往达不到理想状态。

治疗方案：查找原因，对于疾病所导致的，需要治疗原发疾病，如手术切除肿瘤；对于特发性性早熟，重点需要关注孩子的身高，需要评估骨龄，和孩子身高密切相关的不是生理年龄，而是骨龄，需要根据骨龄来推算孩子以后成年的终身高。真性性早熟的孩子骨龄往往比她们实际年龄超前2岁以上，也就意味着会比同龄的孩子少长几年的个子。如果评估孩子终身高较低，则需要使用GnRHa来抑制性腺轴，使孩子回到青春期前的状态，起到延缓骨龄进展，延长生长时间，改善成年终身高，但此药物不能加快生长速率。如果评估成人终身高太低或应用GnRHa后，增长速率增加不理想，还可以同时配合使用生长激素来加快生长速率，有研究表明，如果这2种药物合理搭配使用2年后，女孩身高额外增高5-10cm，男孩身高额外增高5-7cm。

妈妈们往往担心使用ＧｎＲＨａ会不会影响女孩将来生育的问题，很多研究表明，应用ＧｎＲＨａ治疗的性早熟患儿的月经周期、怀孕率、活产率等长期生殖结局均较正常人无明显差异，所以家长们可以比较放心的使用。

2、假性性早熟，也叫外周性性早熟：这一类型往往是由于一些疾病所导致，如卵巢肿瘤、ＭｃＣｕｎｅ－Ａｌｂｒｉｇｈｔ综合征、原发性甲状腺功能减退症等基础疾病，或大量、长期服用含性激素药品或食品等，一般不影响患儿的身高，但是如果长期存在，未积极治疗，最终少数疾病也会发展为真性性早熟。治疗方案：针对病因进行治疗，如分泌雌激素的卵巢肿瘤，必要时需要手术切除；外源性性激素的摄入，可切断外源性雌激素接触等。

3、不完全性性早熟：包括单纯性乳房早发育 、肾上腺 功能早现 、单纯性早初潮。这一型可以暂观察，一般不会影响最终身高，仅极少数会发展成真性性早熟。

总的来说性早熟治疗目的：治疗器质性病变、 使患儿的第二性征逐渐消退、性激素恢复至青春期前水平、延缓骨骼过快成熟和改善最终成人身高、避免心理行为问题。

在孩子成长的过程中，妈妈们不仅需要关注孩子的学习状况，更要关注孩子的生长发育情况，要多了解一些生长发育的基本知识，一旦发现孩子过早进入青春期，一定要及时就诊，查找原因，积极治疗，才能使孩子在家长精心的呵护之下，茁壮成长、竿头日上、精进不休！