颈椎病很常见,它在人群中的发病率为10%~18%,病因多且不易注意,常因遭受风寒,慢性劳损,外伤所致很是痛苦。现代人多因工作生活中长期的低头使用手机,久坐使用电脑等引起颈椎不适,该病在中青年人多发,表现症状多为酸,疼,头晕。严重时甚至会伴随呕吐,恶心,耳鸣。而由于颈椎病引起的头痛叫做颈源性头痛,这在症状上与偏头痛极其相似。
偏头痛也很常见,有多常见呢,它的发病率为7%,但很多人从未就诊,这是因为许多偏头痛并不严重,通过睡眠,喝咖啡,按摩可以有效缓解,稍微严重一些的可以通过止痛药来控制,又或者一年发作数次。而对于较严重的患者,他们在疼痛来临时多半会选择去医院就医,初次就医者会选择各类检查,来期检查出病因,往往发现了颈椎病,就怀疑是颈椎病引起的头痛,这是因为颈源性头痛和偏头痛的症状很相似。
在诊断中,许多医生总会将其混为一谈,实际情况却并非如此,颈源性头痛通过按摩是可以缓解的,并且它的疼痛是持续性的,不会间断。许多人因为颈椎病求医无门,我们今天不说颈椎病的问题。我们来说头痛问题。
颈源性头痛发作时虽然也会头痛,但是其疼痛部位却与偏头痛完全不同。颈源性头痛来源于颈椎,脊柱的变形,压迫神经。颈椎的骨质的变形会压迫神经,会导致头痛,它头痛表现为胀痛,伴随为头晕,头蒙的感觉。还有许多伴随症状,比如放射性头痛,会导致肩部,后背,胳膊。它的疼痛部位都为颈神经的各个分支。这种情况一般在患有颈椎病的患者身上多见。而偏头痛,也就是所谓的枕大神经痛,它的症状是颈枕交界,也就是常说的风池穴疼痛,胀痛很明显,严重者可以放射到头顶,甚至前额。
他们最主要的的区别就在于一个是向头的前部辐射,一个是向后辐射。还有许多区分,这里不过多赘述,颈源性头痛的检查主要以X线摄片为主,相对也价格低廉。根据病情需要再进行CT或者核磁检查。
对于治疗而言,颈源性头痛一般根据病情程度不同来处理,头痛给予镇痛药,芬必得,正天丸,通天口服液等,颈肩肌痉挛则使用苯妥英钠等,如果是因为供血不足引起的则应用养血清脑颗粒等,此外进行颈围,理疗牵引以及局部封闭等方法都可以有一定恢复。
而偏头痛,也就是枕大神经痛的问题也是比较棘手,枕大神经属于颈2神经的皮支,因此由于各种原因致使后枕部的肌肉,筋膜发生肿胀或是收缩,造成后枕部的微循环障碍,致使枕神经出现无菌性严重的反应,引起枕神经的刺激性疼痛。临床情况多表现为以头枕部受风,冷水的刺激而引起的疼痛,主要表现为后枕部疼痛,疼痛呈椎刺样或刀割样还可见血管搏动,辐射常可至头顶,少数患者可辐射到前额。治疗方法主要以非缁体抗炎药,抗癫痫药,维生素,中药等等。