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长期忽视痛风,小心肾病找上门

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自18年前第一次出现痛风起,老吴就掌握了应对“妙招”,那就是每当大脚趾疼痛难忍、局部发红发热时,吃上几天止痛药就好了。因此十多年来,老吴没把痛风“当回事”。

7月中旬,家附近的社区医院组织辖区内老年人免费体检。从来没有做过体检的老吴按社区要求检查了相关项目后,结果发现他的血尿酸高达620微摩尔/升(正常值202~416微摩尔/升),肌酐197微摩尔/升(正常值57~110微摩尔/升)。种种检查结果均提示肾功能不全,社区医生建议老吴转上级医院进一步检查。

一听肾脏出了问题,老吴不敢耽误,连忙来到长沙市第三医院就诊。

进一步检查发现,老吴不仅肾功能不全,四肢也长了多个痛风石。结合病史症状,老吴被诊断为痛风、痛风性关节炎及痛风性肾病。病情如果继续进展,痛风反复发作,可出现关节畸形、尿酸盐肾病、肾结石、肾功能衰竭等并发症,严重者还可导致身体残疾。

长沙市第三医院肾病内科副主任谭轶湘解释,随着生活方式的变化,痛风的发病率逐年增加,然而重视度却不高,发作时盲目止痛,疼痛缓解后放任不管,致使疾病进展。

痛风发作与体内尿酸浓度有关,血尿酸浓度持续升高,当体内血尿酸浓度达到饱和后,会形成尿酸盐结晶,尿酸盐结晶可沉积在关节腔、肾脏等处,后期引起痛风性关节炎、痛风性肾病、尿酸盐结石等,甚至导致尿毒症,须进行血液透析治疗。早期对痛风进行治疗,可有效避免关节炎、肾病及结石的发生。

老吴被收治入院后,肾病内科团队予以低嘌呤饮食、降尿酸、护肾排毒等治疗,3天后血尿酸降到了367微摩尔/升,血肌酐也降到了117微摩尔/升。出院前,医生指导其今后若再次痛风发作,不可随意使用止痛药,而应该在医生的指导下规范治疗。

“我以后再也不敢乱吃止痛药了,发展成尿毒症就麻烦了!”老吴满口答应。

谭轶湘提醒,痛风患者要正视疾病,在运动方面,处于急性关节炎期需注意休息,患肢减少活动直至关节症状缓解72小时后再开始恢复活动;急性期过后,可有规律地进行低运动量的有氧运动,但要注意,运动后应避免冷水浴、吹空调,并注意补水。

日常生活中应禁食含高嘌呤的食物,如动物内脏、鱼虾、啤酒、荤汤、牛羊肉类等,可以吃鸡蛋、蔬菜、水果等嘌呤含量低的食物,少吃果糖丰富的食物,如蜂蜜、蔗糖等,还要适当增加饮水量,以促进尿酸的排泄。

痛风患者生活应有规律,必须严格戒酒,不过度劳累,切忌受凉、受湿,控制饮食,避免剧烈运动、突然受凉等诱发痛风急性发作的因素。最重要的是,一旦确诊就需要接受规范治疗,避免因痛风引起相关并发症,给健康带来不可逆的损害。

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