预防接种中的疑似预防接种异常反应有哪些？

预防接种是一种重要的公共卫生措施，可有效预防多种传染病的发生和传播。接种疫苗是通过引入人体微生物、病毒或细菌的方法，激活人体免疫系统以产生免疫力，从而对抗相应的疾病。预防接种目的是通过为人体提供免疫保护，减少疾病的发病率和死亡率，保护个体及整个社会的健康（如图一）。但预防接种期间因个体存在差异，易出现多种不同的接种异常反应，针对不同反应及应对措施做以下文章描述，旨为参考。

图一（图片来源于网络）

1、什么是预防接种异常反应？

预防接种异常反应是指在接种疫苗后个体出现的不正常的身体反应。虽接种疫苗是一种重要的预防疾病手段，但是个别人群在接种后可能出现异常反应。

2、发生预防接种异常反应类型

2.1 一般反应

一般反应是指在接种后常见的、轻微的身体反应，反应通常在接种后的几小时内出现，并且往往都是暂时的，症状可于接种后1-2d天内自行缓解。

**全身反应：**全身反应包括发热、乏力、头痛、恶心、呕吐等，发生全身反应相对较少见，但易对个体身体健康产生一定影响。反应通常会于接种后一段时间内自行缓解，但也有特殊情况需就医进一步处理。

局部反应：局部反应包括接种部位红肿、疼痛、硬结、发热等，反应通常是短暂且自限性的，不会对健康产生严重影响。因个体差异问题导致局部反应会比较明显或持续时间较比，因此接种后若出现异常反应，应及时咨询医生，并遵循医生的指导进行处理（如图二）。

图二（图片来源于网络）

**严重反应：**严重反应可能包括但不限于：发热、红肿、疼痛、肌肉或关节疼痛、头痛、咳嗽、呕吐、腹泻等症状。极少情况下易出现更严重的不良反应，如过敏反应、呼吸困难、心脏问题等。需格外强调以上异常反应发生率非常低，多数人群接种后均能平稳度过，建议您在接种后出现任何不适症状立即就医咨询专业医生。

2.2 常见异常反应

**热性惊厥：**热性惊厥是婴幼儿接种后出现的一种异常反应，通常发生在接种疫苗后24h内。症状包括突然发生的高热、意识丧失、肢体抽搐等，虽反应看起来吓人，但通常具备自限性，并不会导致长期的健康问题。然针对有家族史儿童医生会建议采取预防措施，如接种前给予退热药物等。

为避免热性惊厥的发生，家长们可在接种前确保婴幼儿的身体健康，没有发热或其他感染症状。接种后密切观察婴幼儿的体温变化和行为反应，及时察觉异常情况。若发现婴幼儿出现高热、抽搐等症状，应立即就医并告知医生婴幼儿刚刚接种了疫苗。

**无菌性脓肿：**无菌性脓肿通常是在注射部位出现，其特征是局部红肿、疼痛，并伴有脓液积聚。无菌性脓肿的形成是因接种过程中注射器或注射部位的微生物污染所引起。尽管无菌性脓肿不属于严重异常反应，但仍需及时处理和关注。

常见处理方法包括局部清洁和消毒，以及适当的药物治疗来控制局部感染。接种过程中确保注射器和注射部位的无菌性非常重要，可减少发生这种异常反应的风险。

2.3 过敏反应

过敏性皮疹及荨麻疹：过敏反应是常见异常反应之一，易导致身体产生过度的免疫反应，从而引发症状如呼吸困难、荨麻疹、肿胀等。过敏皮疹主要表现为身体皮肤出现红斑、痒痛等症状。虽以上异常反应会让人担忧，但多数情况下都是短暂的，不会对身体健康产生长期影响（如图三）。

图三（图片来源于网络）

**过敏性休克：**过敏性休克是一种严重过敏反应，其症状包括呼吸困难、低血压、心悸、虚脱和意识丧失等，若不及时处理会对人体造成严重的危害甚至危及生命。因此，预防接种时若出现异常反应症状，应立即就医并告知医生相关信息，以便及时采取相应的处理措施。

为降低发生过敏反应的风险，接种前应详细询问接种者的过敏史并告知医生。针对已知对某种疫苗成分过敏人群，应避免接种相关疫苗，以免引发过敏反应。针对有过敏反应史的人群，在接种后应密切观察身体反应，如出现异常症状应及时就医。

2.4 心因性反应

晕针：晕针是指在接种过程中，部分人群可能出现头晕、恶心、呕吐等症状，这种反应主要是因看到针头或接触到针头等刺激引起，对于怕针的人群来说较为常见。

出现晕针反应时建议患者平躺或坐下，保持呼吸平稳，等待症状缓解。

为预防和减轻该异常反应，接种前通过与医生、护士沟通，了解整个接种过程和疫苗的安全性，以减少心理压力。可采用放松的呼吸和深呼吸等放松技巧，帮助自己保持冷静。接种时选择一个舒适、放松的姿势，也助于减轻异常反应的发生。

3、避免预防接种异常反应相关措施

为减少异常反应发生，可依据《全国疑似预防接种异常反应监测方案》、《疫苗管理法》、《预防接种异常反应鉴定办法》对异常反应监测，且预防接种过程需严格遵循的操作规范和安全措施（如图四）。

图四（图片来源于网络）

3.1 预防接种异常反应的关键在于正确评估接种对象的健康状况。接受前医生或护士需仔细询问接种对象的过敏史、疾病史和接种前的身体状况等信息，以便判断是否适合接种疫苗。针对某些特殊情况人群，如孕妇、免疫功能低下的人群或患有慢性疾病的人群，需特别谨慎对待。

3.2 选择合适的疫苗和接种方式也是预防接种异常反应的重要环节。不同疫苗针对不同的人群有不同的适应性，因此选择疫苗时需根据接种对象的年龄、健康状况和接种历史等因素进行合理选择。针对有些对特定疫苗存在过敏反应的人群，应采取相应的替代方案或者避免接种。

3.3 接种过程中严格遵守接种操作规范和安全措施也非常重要。医务人员需进行充分的手部卫生和消毒，确保接种器具的清洁和无菌。接种时需要确保疫苗的质量和有效性，并且在接种后对接种对象进行观察，以便及时发现和处理任何异常反应（如图五）。

图五（图片来源于网络）

**小结：**预防接种是一种安全有效的措施，可建立免疫屏障防止病原体的侵袭，降低疾病的发病及死亡发生率，有效预防多种传染病的发生和传播，为维护个体及社会做出无可比拟的贡献。但建议群体了解预防接种各种异常反应，接种前全面考虑接种对象健康状况，选择合适的疫苗和接种方式，并严格遵守接种操作规范和安全措施，并在接种后采取有效应对措施，以确保预防接种的安全性和有效性，亦为公众提供更好的健康保障。