中老年肺气肿怎样治疗比较好？中医治疗肺气肿效果如何

作者：陈贞冲

单位：广州市南沙区大岗镇社区卫生服务中心 中医

肺气肿，又称慢性阻塞性肺疾病，是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其主要特征是气道受限，通气受阻，导致呼吸困难。肺气肿主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种疾病，通常与长期吸烟、环境污染和遗传等因素有关，这一疾病的发病率逐年增加，尤其在中老年人中更为普遍。

一、西医治疗肺气肿

西医治疗包括药物治疗、物理治疗和手术干预，针对病情的不同程度和特点提供了多种选择。

1.药物治疗

支气管扩张药物：支气管扩张药物是肺气肿治疗的关键部分，它们通过扩张支气管，减轻呼吸道痉挛，增加气流，从而改善通气。

抗炎药物：抗炎药物用于减轻呼吸道炎症，降低气道痉挛和呼吸道黏膜肿胀，有助于改善肺功能，减轻呼吸困难。

氧疗：氧疗是一种关键的治疗方法，特别适用于严重肺气肿患者，通过鼻导管或面罩提供氧气，有助于提高血液中的氧分压，减轻缺氧症状，提高体力和生活质量。

2.呼吸康复和肺功能锻炼

呼吸康复是一种物理治疗方法，旨在教肺病患者正确的呼吸技巧，帮助他们更有效地利用肺功能。康复课程通常包括呼吸锻炼和肺活量练习，以增强呼吸肌肉的力量和耐力。肺功能锻炼则是通过有氧运动，如步行和游泳，来提高肺功能和心肺耐力。

3.手术干预

肺升顶术：肺升顶术是一种手术治疗，通过去除受损的肺部组织，减轻肺部压力，改善通气和氧合能力，通常适用于严重肺气肿的病例。

肺移植：肺移植是一种非常极端的治疗选择，适用于极度严重的肺气肿病例，其中整个肺部需要替换，这是复杂且有风险的手术，通常只在没有其他治疗选择的情况下考虑。

4.疫苗接种

肺气肿患者容易受到呼吸道感染的威胁，接种流感疫苗和肺炎疫苗可以降低感染风险，减轻疾病加重的可能性。

二、中医治疗肺气肿

中医作为肺气肿治疗的重要组成部分，强调综合治疗。它不仅可以减轻症状，还可以改善肺功能、提高患者的生活质量，使其更好地管理和适应慢性肺疾病。

1.中医辨证施治

中医辨证施治是基于中医的辨证论治原则，根据患者的症状和体质特点来确定治疗方案。

气虚证：对于肺气虚弱的患者，中医可能采用补气益肺的方法，包括中药和针灸疗法，以增强肺气的功能。

痰湿证：痰湿型肺气肿患者通常伴有痰多和咳嗽，中医治疗侧重于祛痰化湿，采用药物和饮食疗法。

阻塞性证：阻塞性证的患者可能出现气道阻塞，中医治疗的目标是舒张气道，减轻症状，通常包括采用草药和针灸疗法。

2.中药治疗

中药治疗肺气肿常包括草本药物，通常是中药配方，根据患者的辨证施治来制定。

补气药物：包括人参、黄芪等中草药，用于增强患者的肺气，提高肺功能。

祛痰药物：针对痰湿证的患者，中药中可能包括紫苏、半夏等药物，以帮助清除痰液。

清热解毒药物：在某些情况下，如果肺气肿伴随感染，中医可以采用清热解毒的药物，如金银花、连翘等。

3.针灸疗法

针灸疗法是中医的重要组成部分，可用于治疗肺气肿，针灸通过刺激特定的穴位，有助于促进气流、改善肺功能、减轻呼吸困难。通常，中医医师会根据患者的辨证施治来选择适当的穴位和针灸技术。

4.推拿按摩疗法

推拿按摩疗法是一种通过按摩、推拿和轻度拉伸来促进气流、缓解紧张和疼痛的中医治疗方法，对于肺气肿患者，特定的按摩和推拿技巧可以用于舒缓呼吸肌肉，促进深呼吸，以及减轻紧张感。

中医结合治疗肺气肿的效果通常因个体差异而异，但在一些病例中，中医的辨证施治和草药疗法可以在综合治疗中发挥积极作用，从而提高患者的生活质量。

三、综合中西医治疗的重要性

中老年肺气肿是一种慢性疾病，通常需要长期管理和治疗。综合中西医治疗的重要性在于能够综合利用两种医学体系的优势，以最大程度地改善患者的生活质量。

1.病因复杂性

肺气肿的病因和病情复杂多样，西医主要侧重于药物治疗、物理治疗和手术干预，针对气道炎症、气道痉挛和肺功能下降提供有效的控制和管理。中医则注重个体体质和辨证施治，可以提供更加个性化的治疗方法，特别是在调理患者的整体健康方面。

2.症状缓解

中老年肺气肿患者通常会经历呼吸困难、咳嗽、嗓子疼痛等症状，这些症状会严重影响他们的生活质量。综合治疗可以通过西医的药物治疗来快速缓解急性症状，同时通过中医的辨证施治来深入病因，减轻慢性症状。

3.预防并发症

肺气肿患者容易合并其他疾病，如肺部感染和心血管疾病。综合治疗可以通过西医的疫苗接种来降低感染风险，并通过中医的调理来提高免疫力，减少并发症的发生。

4.生活质量改善

肺气肿是一种慢性疾病，综合治疗可以帮助患者更好地管理疾病，提高体力、呼吸能力和情感健康。通过中西医的合作，患者可以更全面地理解和管理他们的疾病，从而改善生活质量。

在肺气肿治疗的道路上，中医作为重要的组成部分，为患者提供了有力的支持。然而，肺气肿是一种复杂的慢性疾病，没有一种单一的治疗方法可以完全解决所有问题。综合治疗可以最大程度地发挥中西医学的优势，提供个体化的治疗方案，改善症状、减少并发症，并提高患者的生活质量。