牙列不齐正畸矫正科普文章——嘴突通过正畸能改善多少？正畸治疗后还会复发吗？保持器要戴一辈子吗？

1. 嘴突通过正畸能改善多少？

正畸治疗对于面型和美观的改善程度，需要结合牙齿、骨骼、软组织的畸形情况来综合分析。

比如，如果嘴突是由于牙齿前突为主，颌骨位置相对正常，通过拔牙进行正畸治疗，将牙齿大量内收，治疗后面型改善效果较好；

反之，牙齿位置相对正常，嘴突是由于颌骨前突造成的，通过正畸治疗的面型改善效果会差一些，这种情况下患者需要降低对正畸治疗效果的预期。

严重的颌骨前突畸形需要明显改善效果的，就需要考虑正颌手术，通过移动颌骨位置来解决了。

2. 正畸治疗后还会复发吗？

拆除矫治器并不代表着正畸治疗的结束，正畸治疗还包括一个很长的过程称为“保持”，也就是通过保持器维持正畸治疗后牙齿的位置。

当牙齿从一个位置移动到另一个位置，牙周组织中的纤维、软组织、口腔内的环境、肌肉和舌头的功能以及智齿等因素的影响，都会导致矫治结果并不稳定，这需要一个稳定期逐步实现颌骨和牙周纤维的改建、口腔颌面部肌肉的适应，最终牙齿才能在新的位置上稳固下来。

如果拆除矫治器后不能按要求戴保持器，治疗后的牙齿会缓慢向治疗前的状态发展，称为“复发”。

如果长期不戴保持器，已经出现明显可见的牙齿复发，那就需要二次正畸治疗了。

3. 保持器要戴一辈子吗？

为了防止牙齿复发，正畸治疗后保持器一般要至少戴两年，通常在开始保持的前半年到一年需要全天佩戴。

等稳定后可以改为晚上睡觉时戴，两年后可以隔日晚上戴。

是否可以减少戴用时间有一个相对容易判断的方法，如果患者减少了戴用时间，比如由每天晚上戴改为隔日晚上戴，保持器没有出现戴用保持器变紧的情况，一般就可以。

保持几年后可以每周戴用1-2个晚上，部分患者也可能需要终生戴用。

患者在更改保持器戴用频率或者停戴保持器之前，一定要先咨询正畸医生。另外，如果患者需要长期出国等不能定期复诊时，最好多准备几副保持器，以免在后期发生丢失或损坏，而不能及时重做保持器。