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【世界作业治疗日】“携手社区,融合发展”

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世界作业治疗师联盟(World Federation of Occupational Therapists,WFOT)自2010年以来,将每年的10月27日定为世界作业治疗日,旨在全球范围内庆祝和推进作业治疗的发展,认可及肯定作业治疗师为患者的付出、在社区工作中发挥的作用与取得的成绩,同时鼓励作业治疗师提高专业水准,加深社会对作业治疗的理解。WFOT成立于1952年,是作业治疗领域唯一的全球性组织,目前已有107个成员组织包括633000名注册作业治疗师。中国康复医学会作业治疗专委会在2018年经过表决全票通过成为其证实成员,这也是中国作业治疗专业发展史的重要里程碑。今年世界作业治疗日的主题是**“携手社区,融合发展”****(Unity through community)**

作业治疗是以康复对象为中心通过有选择的作业活动和/或适当的环境干预来改善康复对象躯体、心理和社会功能,促进活动和参与,提高生活质量的康复医学专业(中国康复医学会作业治疗专业委员会,2019)。

作业活动是指人们想要做、需要做或被期望做的、有目的的、为生命带来意义和价值的活动,可以在家庭中完成,也可以在社区中完成的一切人们充实自己的事物包括生活自理,娱乐活动以及工作学习等。

作业治疗师使用有目的、有选择的作业活动,促进疾病、发育障碍及身体、心理、社会功能障碍者康复,帮助其最大限度地使用身体功能,促进其适应工作、社会、个人及家庭的需要。作业治疗中往往涉及PEO(Person-Environment-Occupation)理论,从人、环境、作业三方面进行评估、训练和教育康复对象以及ICF(International Classification of Functioning, disability and health)框架包括组织结构的功能障碍,个体活动能力受限和社会参与受限。

作业治疗师的工作场所包括医院、学校、康复中心、特殊人群服务中心、私人诊所以及心理健康机构等等。他们具体可以做些什么呢?

01急性期、恢复期、后遗症期中枢神经系统损伤,常见的功能障碍有运动、感觉、呼吸、排便、心理及情感障碍等,部分脑损伤患者还会出现吞咽、言语及认知功能等障碍。作业治疗师指导患者正确的体位摆放、关节活动度训练、尽早在床上或床边坐位进行日常生活活动能力训练。通过抑制共同运动、诱发主动运动、改善随意运动的协调与控制恢复肩臂和手指功能,增加双手的协调性及灵活性。

02临床上常见的发育障碍主要包括脑性瘫痪、精神发育迟滞、学习障碍、孤独症等。作业治疗师帮助孩子实现发育里程碑,例如精细运动、手眼协调和阅读书写技能;教育和提高家长参与度,促进儿童上肢功能发育,日常生活活动训练及生活辅具与自助具的使用,提高感知觉、认知功能以及环境改造。

03老年群体临床上的功能障碍包括神经精神功能障碍、骨与关节功能障碍、心肺功能障碍、感知觉功能障碍、语言吞咽功能障碍、日常生活活动能力障碍、社会功能障碍、休闲娱乐活动障碍等。作业治疗师可帮助患者在冠心病、脑卒中及髋关节置换后恢复及改善日常生活;评估和调整家庭及社区环境,来提高他们的安全性和独立性,预防跌倒带来的二次损伤;为患者评估后制作辅助器具,教育患者和照顾者如何正确使用来提升日常生活活动完成的质量及速度。

围绕今年的主题,社区作业治疗的核心是各种功能障碍患者或残疾人群,帮助其在社区或家庭建立康复医疗措施。可促使功能障碍患者尽可能的独立生活,以利于患者真正回归社会,也便于出院回家的患者延续在家庭和社会继续接受巩固行的康复治疗。

除此之外,任何需要提升上肢功能、日常生活能力、职业能力、提高感知觉、认知及情绪心理状态、促进发育水平、学习能力以及基础设施环境改造等都是作业治疗可以发挥其作用的范围,它将患者、家庭和社会紧密联系在一起,让有需要的人过有意义的生活!

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