“中招”支原体肺炎怎么办？不妨试试中医药治疗

反复发热、夜间干咳不断……近期，全国多地医院出现较多肺炎支原体感染患者，尤其以儿童居多，一时间“支原体肺炎”登上热搜。

“今年是支原体流行的大年。从9月下旬开始，在临床工作中，明显感觉患支原体肺炎的孩子越来越多，最近迎来了就诊小高峰。今年支原体感染的特点是学龄期孩子为主，以持续高热、咳嗽为主要表现，引起肺炎的发生率高。”江苏省中医院儿科副主任中医师孔飞表示，很多家长因孩子出现肺炎支原体感染而焦虑不已。那么中医药治疗疗效怎么样？一起听听中医专家怎么说。

肺炎支原体感染是否一定需要治疗？

孔飞介绍，近期高发的支原体肺炎就是由肺炎支原体引起的肺炎，症见发热、阵发性刺激性咳嗽、少量黏液性或黏液脓性痰、头痛、乏力、肌痛、鼻咽部病变，甚至出现胸痛、脓痰和血痰。好发于儿童或青少年。潜伏期2～3周，起病缓慢，以气管-支气管炎、肺炎等形式出现，而以肺炎最重。

“很多家长看到肺炎支原体阳性，就担心是孩子得了肺炎，这是很大的误区。”孔飞说，支原体抗体的阳性，只提示孩子可能感染了支原体，但是否是感冒、气管炎还是肺炎，需要根据孩子症状、体征和辅助检查诊断。在目前情况下，如果有肺炎支原体流行病接触史，发热3天以上，建议到医院就诊。

专家表示，预防肺炎支原体感染，可从以下几点着手：勤洗手，去过公共场所回家后认真洗手、洗脸，注意手卫生；多开窗户通风，保持室内空气洁净；避免去人群密集、通风不良的公共场所；打喷嚏时用衣袖或肘部遮挡，而不是用手直接遮挡；平日里清淡饮食，营养均衡，多喝温水，不吃煎炸、肥腻、冰冻等食物。

中医药治疗有良方

“我们在临床中发现，中医药介入治疗支原体肺炎，不仅可以使发热、咳嗽、精神状态等症状得到有效控制，并且可以缩短病程。”孔飞介绍，支原体肺炎中医认为属于“咳嗽”“肺炎喘嗽”的范畴。根据不同临床表现和病程，采用“散”“清”“养”的治疗原则，临床一般分为风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺、阴虚肺热、肺脾两虚等不同证型。

发病初期，患儿表现发热、咳嗽、恶寒、舌苔薄白、脉浮等表证，根据恶寒轻重、口渴与否、舌质、舌苔、脉象，分为风寒闭肺或者风热闭肺，风寒闭肺，一般选用华盖散加减，选用麻黄、杏仁、紫苏、陈皮、白前、枳壳等；风热闭肺，一般选用麻杏石甘汤加减，也可选用省中医院肺宁合剂。整体以散邪气为主。

发病中期，患儿表现持续高热、咳嗽剧烈，气促、咳痰等表现，舌质红，苔黄，脉数，此时处于发病高峰期，以清热化痰，止咳平喘为治疗原则，清肺热为主，多选用五虎汤和葶苈大枣泻肺汤。可选用省中医院清肺口服液。

发病后期，此时患儿热退、嗽有减轻，或者低热、乏力，口干，舌质红，苔少，脉细数。此时以养肺为主，可以养阴清肺，或者补益肺脾，多用沙参麦冬汤或者人参五味子汤加减，也可选用省中医院润肺合剂。

剧烈咳嗽怎么办？

临床上，很多支原体肺炎的孩子，体温稳定后，会出现剧烈咳嗽，家长会持续在门诊输液，其实，咳嗽的明显，并不代表病情加重，要结合孩子整体状态、体征、影像学来判断孩子是好转还是加重，对于剧烈咳嗽的患儿，在中医辨证基础上，合理使用中药，效果良好，省中医院的肺宁合剂、清肺口服液、宣肺止咳合剂等都可以根据患儿咳嗽情况，个体化选择使用。此外，中医专家推荐了一些药食同源的食疗方，可以有效缓解咳嗽等症状：

杏仁炖雪梨。甜杏仁15克，去皮打碎；雪梨1个，去皮切片，加冰糖20克，水适量，隔水炖煮1小时。每天早晚各1次，连服3～5次。

川贝炖雪梨。雪梨1只，横向切开，去壳后放入川贝末6克。将两半并拢，用牙签固定，加冰糖20克，水适量，隔水炖煮30分钟。吃梨喝汤，每日1次，连服3～5天。

通讯员/孙茜，记者/嵇刊