痒痒痒，脱皮瘙痒竟然也可能是癌症？

审核专家：张玉红 郑州大学附属郑州中心医院皮肤科主任医师

最近有新闻报道，广东一小伙从12岁开始，就被身上的皮屑与白斑困扰。经常一脱衣服，就有许多皮屑纷纷而下。因为这种症状的特殊性，而且学生又免不了生活在集体之中，他饱受身边人异样的目光。

来源丨微博截图

刚开始的几年，他跑遍了身边的医院，医生们判断这是一种皮肤病，外敷内服的药开了不少，但是病情也不见好转。直到上了大学，在萧山的一家医院里碰到了一位经验老道的医生，医生告诉他，这不是皮肤病，而是一种叫做“蕈样霉菌病”的癌症！

什么是蕈样霉菌病？

蕈样霉菌病学名又叫蕈样肉芽肿，是一种皮肤T细胞淋巴瘤。因为一般表现为皮肤上的症状：例如出现红斑、皮肤脱皮、瘙痒难忍等，所以一开始常被误诊。如果一直被误诊为皮肤病，一旦肿瘤细胞入侵淋巴结和内脏，会大大降低患者的生存率。

所幸，蕈样霉菌病的进展是一个缓慢、无痛的过程。从初期到晚期，皮肤损害常表现为缓解、恶化反复发作交替出现。三期的“进化”过程为：

1.红斑期：一般发生在躯干，经2~5年后发展到下一阶段。

来源｜医学世家

2.斑块期：为局部斑块，伴有极度瘙痒感。

来源｜39健康网

3.肿瘤期：一般为无痛性肿块。此期病变可扩散到周围血管，累及淋巴结、骨髓和内脏。

以上3期的临床表现有时不能严格区分，每个阶段可能会历经8-9年，整个过程起码长达十几年。在同一患者身上3期的表现可以同时存在。由于广泛炎症反应,早期诊断极为困难。

那如果身体皮肤上有异样的感觉，怎样判断自己是不是得了蕈样霉菌病呢，早期会有什么具体的症状？

蕈样霉菌病早期有哪些症状？

蕈样霉菌病的形态多样，易与其他疾病混淆。其中就包括一些皮肤病和皮肤原发外周T细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤等等。炎症性皮肤病如过敏性皮炎、慢性浅表性皮炎等，表现疑似红斑期的蕈样霉菌病。蕈样霉菌病患者一般都先有斑片、斑块或红皮病改变，而间变性大细胞淋巴瘤则无，因此结合临床病史很重要。

来源丨维基百科/Bobjgalindo

一个坏消息是，蕈样霉菌病感染在不同的病人身上表现出不同的特征。蕈样霉菌病可能会发生在人体的任意一个部分，但是更多的会侵犯到不能暴露于阳光下的皮肤，形成斑块、斑块、肿块等，在临床上对不同的皮肤症状有不同的称呼，并被称为“皮损”。

让我们来认识一下蕈样霉菌病不同的皮损症状：

1.斑呈扁平状，可能是平滑的，也可能有鳞状，看上去像“湿疹”“皮炎”之类的病症。

2.斑块较厚，有凸起，常有鳞片状皮肤损害。在没有明确诊断之前，这些蕈样霉菌病斑很容易与湿疹、牛皮癣及其他类型的疾病混淆。

3.肿瘤是一种凸出的肿块或结节，有或者没有溃疡产生。

虽然这三种皮损可能共存，但大部分患者多年后只出现1-2种皮损，很多患者只出现斑片与斑块，只有极少数的发病者会形成肿瘤。蕈样霉菌病感染最普遍的症状就是发痒，80%以上的病人会有发痒的症状。

蕈样霉菌病如何治疗？

蕈样霉菌病最常见于成人，诊断时患者中位年龄为55~60岁，少数也见于儿童。目前病因及发病机制不明，猜测可能与长期的抗原试剂刺激、吸烟、所用药物、长期接受太阳紫外线辐射以及某些病毒感染等有关，目前尚无证据表明其存在遗传性。好消息是，蕈样霉菌病并不是一种传染性疾病，也不会在人与人之间传播。对斑片期和斑块期蕈样霉菌病患者临床上有多种治疗方法可供选择。一般主张针对皮肤病变进行局部治疗；肿瘤期患者因预后较差，多主张采用联合化疗，应对患者进行彻底检查，以排除内脏组织及血液系统的散播。

来源｜医师报

蕈样霉菌病患者的痊愈后视疾病的分期、特别是皮肤损害的类型与发病范围而定。如果蕈样霉菌病已经侵犯到了患者的淋巴结、内脏等，患者常会因为系统性受侵或感染而导致死亡。当然，虽然患病者人数不少，但是普通人患上蕈样霉菌的概率并不大，不需要过度担心。当皮肤上出现相应症状后，需要及时就医并遵医嘱用药。当发现皮肤病长时间未退，则需要前往更加专业的医院进行诊断与治疗。