触电时身体颤抖是室颤吗？

这是 达医晓护 的第 4624 篇文章

那天接诊一位患者，快步走进诊室，急切地说，医生，赶紧帮我检查下心脏吧，我刚触电，室颤了！我询问他：多少伏的电压？有昏迷吗？你怎么知道自己室颤了？“答曰：”220伏，没昏迷，我当时甩不掉电线，人一直在抖，挣脱了躺着休息了会，还是觉得不舒服。“我笑着说，你要真有室颤，我们不一定见的了面了！

什么是室颤？心脏有4个房间，2房2室（左、右心房、左、右心室），心房和心室之间的门，叫房室瓣，“房顶”还有位发号施令的“房屋管家”，称之为窦房结，它指挥着心脏各环节有序工作，形成正常的心跳与脉搏。各环节出现问题都可能影响心脏功能活动。室颤即心室颤动，是指心室快速、不协调地颤动，是一种严重的心律失常。它可以导致心脏无法正常工作引起组织器官缺血缺氧，危及生命。触电后发生的室颤，除了可能出现意识丧失、呼吸心跳停止，还可能会引发其他严重的并发症，心、肺、脑、肝、肾等各个器官都可能相继出现损伤。因此，室颤一旦发生，应立即前往就医，有条件行AED（除颤仪）进行除颤。若伤员出现呼吸心跳停止应先就地心肺复苏。这也是为什么我们说患者真室颤了我们可能也见不上面了的缘故。给该患者急查了心电图和心肌酶谱（反应心肌细胞损伤的临床指标），提示正常心电图、心肌酶指标稍高，属于电击后的应激性升高，听到指标都还比较正常，患者悬着的那颗心放下来了，告知患者回家注意休息，心脏有不舒服就近心内科就诊，呼吸不畅就近呼吸内科就诊。那么触电为什么会引发身体颤抖？

一、触电时电流通过人体可能引起肌肉过度收缩，神经兴奋性增高，进而可能引起身体抽搐；

二、触电时电流可能会通过脑部，对神经细胞造成一定的损伤，引起脑部异常放电，从而出现身体抽搐；

三、触电时电流可能会通过人体血管，出现血管痉挛，可能引起血液循环障碍，肌肉缺血、缺氧，进而出现身体抽搐等。

这位工人是有二十几年经验的资深电工，只知道身边有同事因触电后室颤去世，不知道到底什么才是室颤。生活和工作中我们不仅要增强自我保护、相互保护意识，还需要掌握一些基本的触电后急救知识，第一时刻是帮助伤者脱离电源，出现头晕、心悸、胸闷、面色苍白、四肢无力等症状及时就医，出现昏迷、呼吸心跳消失需紧急心肺复苏，拨打120急救电话。

作者：上海电力医院 烧伤整形科

郭瑜峰 主任医师