通过膳食适量摄入铜可以延缓我国老年人认知功能下降

由于人口增长和老龄化，老年痴呆患者数量急剧增加。目前还没有有效的药物治疗痴呆症，因此有必要在痴呆症发病前识别可控变量，以延缓或逆转认知功能下降。铜是维持人体稳态所必需的微量元素，大量存在于谷物和豆类。作为一种辅酶，铜参与了一系列与认知功能相关的生物学过程，如抗氧化应激、神经肽激活、神经递质合成、突触传递、神经元髓鞘形成等。近年来，膳食营养在减缓认知衰退中的作用受到了广泛关注，然而膳食铜摄入与老年人认知能力下降之间的关系仍不清楚。

针对上述尚未解决的临床问题，最近发表在《美国老年精神病学杂志》（The American Journal of Geriatric Psychiatry)杂志的一项研究调查了膳食铜摄入对我国老年人认知功能快速下降的影响。结果发现，维持适宜膳食铜摄入量（大于等于1.3 毫克/天）可以显著减缓我国老年人认知能力下降。安徽医科大学公共卫生学院、安徽省生物医学研究所秦献辉教授为通讯作者，孟其国与刘程章为第一作者。

该研究是一项基于中国健康与营养调查(China Health and Nutrition Survey，CHNS)的前瞻性队列研究。共纳入 3106名年龄大于等于55岁且至少参加了两次认知功能调查的中国老年参与者。通过连续3天的24小时膳食回顾和家庭食物库存法评估膳食铜摄入数据，并以随访期间膳食铜摄入量的均值代表其长期暴露水平。基于认知状态修正电话访谈(TICS-m)项目的三个子集来评估认知功能，研究结局为5年认知功能变化率。

图1 膳食铜摄入量与认知功能变化率的关联

如图1所示，膳食铜摄入量与认知功能变化呈非线性正相关，拐点约为1.3毫克/天。在膳食铜摄入量小于1.3毫克/天的参与者，随着膳食摄入量减少，认知功能急剧下降；在膳食铜摄入量大于等于1.3毫克/天的参与者，认知功能变化趋于稳定，未见明显下降趋势。此外，低膳食铜摄入量导致的认知能力快速下降在碳水化合物摄入量较低、体力活动较少的人群中更为明显。

（图片来自网络，版权归原作者）

本研究揭示了我国老年人膳食铜摄入量与认知能力下降之间的关系。我们之前的研究也发现，在我国人群中，膳食铜摄入量与新发高血压和全因死亡风险之间具有显著关联。这一系列研究一致表明，在我国老年人群中，将膳食铜摄入量控制在适当的水平可能具有多重健康获益。

我们的发现再次强调了营养在衰老性神经退行性疾病中的重要作用。科学营养、合理膳食是全面健康促进的基础和基石。

参考文献：

Meng Q, Liu C, Zu C, et al: Association Between Dietary Copper Intake and Cognitive Decline: A Perspective Cohort Study in Chinese Elderly. Am J Geriatr Psychiatry 2023; doi: 10.1016/j.jagp.2023.05.001

编辑 | 孟其国 甘小琴

审核 | 秦献辉

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