2023医小科普——胆囊结石

胆囊结石（Gallstone）是最常见的胆囊疾病之一，多数无任何症状，常常在体检中被偶然发现。当胆囊结石合并急、慢性胆囊炎时可出现腹痛、腹胀及上腹部不适等，往往与胃病相混淆；当合并结石嵌顿或急性化脓性胆囊炎时，则会出现胆绞痛症状，右上腹剧痛并向右肩背部放射。

胆囊结石主要包括胆固醇类结石、胆色素类结石、混合性结石和药物性结石等。不论哪种类型的结石，都逃不过超声多方位多切面的探查，基本没有漏诊的可能。因此超声检查是本病的主要确诊手段，也是最准确和首选的检查。典型表现为胆囊腔内斑点状或团块状强回声，后伴声影，随体位改变移动。

【胆囊结石常见的并发症】①急、慢性胆囊炎。②肝内外胆管阻塞。③胆源性胰腺炎。④胆囊癌。有胆囊结石的患者，其患胆囊癌的风险高于正常人。虽然癌变的风险并不是很高，但一旦癌变，多数预后极差。所以一旦发现有恶变倾向，应尽早手术切除。

【胆囊结石的治疗】①对于无症状且超声检查无其它特殊情况的胆囊结石以及药物性胆囊结石，随访观察和定期复查就可以了。②对于症状反复或超声检查提示胆囊壁不规则增厚或腔内出现可疑占位性病变时，则需尽快手术切除。目前，经腹腔镜胆囊切除（微创）是本病的首选手术方式，损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕小；其次是开腹探查胆囊切除和中医治疗。医生会根据患者的具体情况选择最恰当的治疗方案。

【胆囊结石的预防】①规律饮食，早餐要吃 ！②少吃鸡蛋，少食煎炸油腻！③加强锻炼，控制体重！