一文读懂:透析患者的饮水、摄钾、摄钠、摄磷原则

透析患者在饮食过程中，除了要低蛋白饮食，确定每日的能量供应和补充维生素，饮水、摄钾、摄钠、摄磷等各方面也很重要。今天就带您了解透析患者在这些方面需要注意的事项。

血液透析患者怎么喝水？

当患者未出现水肿或高血压，且每天尿量大于1500毫升时，饮水量基本不限，只要透析间期患者体重增加不超过干体重的5%即可。维持性血液透析患者的饮水量应为前一天尿量加上500～800毫升不显性失水之和。此外，食物中也是含有水分的，因此不能忽视。

水分控制小技巧：（1）稀饭、水果、罐头制品等食物含有大量水分，不可吃太多；（2）不要吃太咸；（3）清淡饮食，尽量自己做饭且少放味精；（4）尿量少的患者尽量不要喝粥和汤。

控水妙招：将一天可饮用的水量平均分配，用带有刻度的容器装好或将部分水混合柠檬汁结成冰块，口渴时含在口中，让冰块慢慢融化。稍微口渴时，可用棉棒润湿嘴唇或漱口，非常口渴时再小口喝水。

透析患者限钾饮食原则

饮食中钾的供给量依尿量和血钾水平而定。有尿即排钾，尿量超过500毫升时基本不限钾或稍限钾；无尿血液透析患者每天的供钾量低于2克，特别是糖尿病肾病患者；无尿腹膜透析患者每天的供钾量为3～4克。

食物中的钾多集中于谷皮、果皮和肉质中，且钾易溶于水，浓菜汤、果汁、肉汤中均含有相当多的钾，所以可用下列方法减少钾的摄入量。

01蔬菜

用开水烫过后捞起再以少量油炒或油拌，避免食用菜汤及生菜。

02水果

避免食用高钾水果，如猕猴桃、哈密瓜、草莓、枣、香蕉等。

03肉类

勿食用浓缩汤及肉汁拌饭。

04饮料

避免饮用咖啡、茶、运动饮料等。

05调味品

勿使用以含钾盐代替钠的低钠盐、健康美味盐及无盐酱油等。

06其他

坚果类、巧克力、番茄酱、干燥水果干及药膳汤等均含高钾，应避免食用。

透析患者限钠饮食原则

患者少尿或无尿，伴有水肿、高血压或充血性心脏病时，需配合限钠饮食。限钠饮食应避免加工类食品，如腌腊制品、罐头食品等，并谨慎使用酱油、乌醋、味精、鸡精、辣椒酱、豆瓣酱等调料，限用低钠盐及无盐酱油。可利用白糖、白醋、酒、花椒、五香、八角、柠檬汁、香菜、葱、姜、蒜等调味品，增加食物的可口性。但同时也要避免过多限制钠的摄取，以防低钠血症发生。

透析患者限磷饮食原则

慢性肾衰竭患者易产生高磷血症。治疗慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的关键在于控制磷的代谢，其中重要的一环是积极限制饮食中的含磷量。

总之，透析患者想要身体更好，在进行透析的同时，更要严格饮食摄入，只要这样，才能达到更好的治疗效果，更好的提高透析患者的生活质量。