慢性肾脏病患者的科学饮食——手把手教你制定适合自己的食谱

除了严格遵医嘱进行药物治疗,科学的饮食营养配比也是延缓慢性肾脏病发展的重要手段。研究表明,合理的饮食调整有助于减少慢性肾脏病的并发症。如水和盐的摄入限制对于血压有很好的调整作用，低脂饮食可以改善血脂紊乱等。

科学饮食原则

慢性肾脏病患者科学饮食的原则：热能充足、优质低蛋白、低盐、低脂、限磷补钙、纠正电解质紊乱。

01热能充足，优质低蛋白

在限制蛋白质总量的前提下，必须有50%以上的蛋白质来自优质蛋白质，如奶类、蛋、鱼、禽、肉等。同时，还需要配合足够的热量摄取。热量应以复合碳水化合物为主的糖类以及植物油为主的单不饱和脂肪酸为主要来源，如砂糖、蜂蜜、冰糖、橄榄油、花生油等。

02低盐

当伴有水肿、高血压或心脏病时，应该注意钠盐的摄入量，每天2克左右。避免食用腌制食品、罐头食品等，少用酱油、味精、鸡精、豆瓣酱、番茄酱等调味料，可使用白糖、白醋、五香、八角、葱、姜、蒜等调味品增加食品的可口性。

03低脂

多摄入“好”脂肪，少摄入“坏”脂肪。“好”脂肪包括橄榄油、花生油、坚果在内的单不饱和脂肪以及以植物油为代表的多不饱和脂肪，“坏”脂肪包括高脂肉类、全脂奶以及饼干、薯片等。

04限磷补钙

慢性肾脏病的早期，适当限制饮食中磷的含量，适当提高钙的摄入量，可以延缓肾功能的衰退，防止肾性骨病的发生。建议每天摄入磷的量不高于0.8克，饮食钙的摄入量为1.2克。

05纠正电解质紊乱

慢性肾脏病患者肾功能减退，易引起血钾积聚，从而导致肌肉瘫痪、心搏减慢甚至停搏的严重后果，因此，要限制钾的摄入。应该避免食用干果、豆类、菌类、腌制食品、啤酒等高钾食物。

制定适合自已的食谱

用食品交换份法制定食谱主要分为5个步骤。下面我们为一例身高175厘米、体重55千克、职业为教师的54岁男性肾脏病患者，制定一份营养治疗方案。

计算标准体重。体重在标准体重上下不超过10%为理想体重，超过20%为肥胖，低于20%为消瘦。此患者的标准体重应为175～105=70千克，而实际体重为55千克,低于标准体重21.4%为消瘦。

计算每天所需总能量（见表1）。此患者的职业为教师，属轻体力劳动者，他每天所需总热量为70千克×147千焦/千克=10 290千焦。

计算每天蛋白质的摄入量。每千克体重0.6～0.8克，要求50%～70%来自于优质蛋白质。优质蛋白质包括动物蛋白鱼、肉、蛋、奶、海鲜和大豆类制品等。

按照食品交换份的原则，计算食品交换份的份数（表2）。将食物按照来源、性质分成四大类九小类。同类食物在一定重量内，所含的蛋白质、脂肪、糖类和热量相似，可以互换。

选择并交换食物。能量来源:糖类15份（55.6%），蛋白质5.5份（20.4%），脂肪4份（14.8%），其他2.5份（9.2%）。

营养因素与肾脏病关系密切。要严格按照饮食原则合理安排一日三餐，再配合医生的诊疗计划，疾病就会得到一定的缓解和控制，我们自身的生活质量也会提高。