体检发现空腹血糖高一点算得上糖尿病吗？

说起糖尿病想必大家都不陌生吧，现在中国俨然已经成为了糖尿病大国，几乎每10个人里就有1人患有糖尿病。在门诊我经常会遇到拿着化验单来问的患者，“医生，我爸妈都是糖尿病，我今年体检空腹血糖偏高了，是不是得糖尿病啊？”

首先要和大家讲的是大多数糖尿病患者在早期一般是没有症状的，都是通过常规体检发现血糖升高就诊而明确诊断的，而且他们都会有这样的疑问“医生，我也没有啥症状啊，没有多饮，多尿，多食，体重下降，应该不会是糖尿病吧？”其实大多数初发的糖尿病患者确实是没有症状的，而一旦出现较典型的糖尿病 “三多一少症状（多饮，多尿，多食，体重下降）”往往提示血糖已经比较高了，可能大约在20mmol/L左右了。因此可见每年的健康体检是非常必要的，可以早期发现糖尿病并进行早期治疗。

如果体检空腹血糖大于等于6.1mmol/L，而小于7mmol/L，建议到医院进行75 g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT），因为虽然空腹血糖还没有达到糖尿病的诊断标准（7.0mmol/L）但是很多患者餐后血糖的升高要早于空腹血糖。因此虽然空腹血糖还没达到7mmol/L，但是可能餐后血糖已经达到糖尿病诊断标准了。这类患者建议到医院进行OGTT检查，主要是看餐后2小时的血糖结果。如果餐后2小时血糖小于11.1mmol/L，您还暂时属于糖调节受损，也就是糖尿病前期。如果餐后2小时大于等于11.1mmol/L，那么需要另外一天重复一次仍然大于等于11.1,mmol/L，或者有糖化血红蛋白（HbA1c）大于等于6.5%，那么可以确诊糖尿病。

如果体检报告显示空腹血糖大于等于7.0mmol/L，或者OGTT 2小时血糖大于等于11.1mmol/L，或者糖化血红蛋白（HbA1c）大于等于6.5%，那么您已经满足一条糖尿病的诊断标准了。如果您同时还有典型的糖尿病症状那么糖尿病诊断基本就明确了。如果您没有症状，但是空腹血糖大于等于7.0mmol/L，在另外一天重复空腹血糖还是大于等于7.0mmol/L，或者改天完善OGTT提示 2小时血糖大于等于11.1mmol/L，那么也可以确诊。糖尿病诊断标准为下图（引用自中国2型糖尿病防治指南）供大家参考。

参考文献：中国2型糖尿病防治指南（2020年版）