浅议：网传乳腺外科团队多人患癌究竟怎么回事？

近日，网络上有传播“中山二院乳腺外科团队疑受实验环境和试剂影响致多人患癌”等信息，消息一出，整个网络瞬间沸腾了。针对此事，中山大学孙逸仙纪念医院迅速组织调查核实。今天来聊聊这个事。

01，回应里的内容

先说说回应里的内容：一共三人患癌。

患者1，乳腺外科医生，2017-2022在该中心读博，毕业1年确诊；

患者2，乳腺外科医生，2013-2018在该中心读博，毕业5年确诊；

患者3，外地进修。2021在该中心工作。

进一步来看：

1，三人的癌症分别是胰腺癌、滑膜肉瘤和乳腺癌；

2，三人共同点是在乳腺肿瘤中心实验室工作，其中前两人还都是乳腺外科医生；

3，这3名患者的确诊时间都是2023年；

4，其中两名可能同一篇文章中署名（此处因为不清楚确切名字，纯靠论文猜测）；

5，该中心累计培养200多名学生，2人确诊癌症，累计工作人员未知，已知1人患癌。（ps：但是，这个累计是中心，而非具体课题组，以及，时间和这几位患者所在的时间2013-2022上的关系是值得商榷的）；

6，由于癌症成因复杂，所以论述因果关系还有待更多证据。

但是从年龄上推测，这3人应该都在30岁附近，其实这个年龄段，出现如此高比例患癌还是不多见的。

02，关于癌症

因为癌症是个年龄相关性很高的疾病，根据官方数据，这个年龄段癌症的发病率应该在千分之一左右。

但总体上，肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌是前五名，所以他们这个比例还是高了点。

03，关于“集体定向患癌”传言

再说一说前两天看到网传的“集体定向患癌”，第一时间就觉得不太可能。因为在当前的人类科学认知内，能够100%实现定向致癌是不可能的，这其中涉及到了两个超级难题。

1, 100%患癌不引发其他重大伤害。无论是注射成瘤还是物理化学生物方法都无法实现这么高比例的成瘤。而如果采用超强的诱变方法，比如超高剂量辐射，结果就是直接个体崩坏死亡而不是慢性癌症这种。

2，100%定向诱变 这个就更不用说了，连顶级的基因编辑都实现不了，如果真解决了，那换句话，人类找到了全新的定向进化方法了。

所以我当时的看法是：应该有多人患癌了，但是应该不是集体患癌。【但是】，不是定向集体患癌，反而更符合目前的致癌物认知，就是致癌因素如致癌物进去，更多是随机致癌，所以是难以排除掉相关因素！

话说回来，癌症成因极其复杂，既有致癌物质，也包括一些其他相关性因素，比如免疫，甚至压力也和癌症有关，比如长期高压男性患癌风险增加等。

所以给与学生和工作人员更多关怀，比如定期体检，减轻压力也是很有必要的。

当然，更大的话题，比如，医生是否需要论文和科研作为考核，这就更难说了。但是有一点，有科研考核，你还有个相对明确的指标来晋升，没有这个指标，唉（来自破唯的感慨）